Thuốc Xarelto 20mg - Phòng ngừa đột quỵ, tắc mạch

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Xarelto 20mg

Cách dùng: đường uống.

Liều dùng:

• Dự phòng đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ (SPAF): 20 mg/ngày, liều tối đa.

• Điều trị và dự phòng tái phát PE và DVT:

  • Ngày 1–21: 15 mg, uống hai lần/ngày.
  • Từ ngày 22: 20 mg, uống một lần/ngày.

Xử trí khi quên liều: Uống ngay khi nhớ ra, hoặc bỏ qua và tiếp tục theo lịch nếu gần đến giờ liều kế tiếp.

Xử trí khi quá liều:

• Triệu chứng: chảy máu chỉ được ghi nhận khi bệnh nhân sử dụng liều trên 600mg.
• Xử trí: Tạm dừng sử dụng thuốc Xarelto 20mg và sử dụng các biện pháp cầm máu thích hợp.

Đối tượng sử dụng

• Phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc mạch ở bệnh nhân rung nhĩ có yếu tố nguy cơ (như suy tim, tăng huyết áp, tuổi >75, đái tháo đường, tiền sử đột quỵ).
• Dự phòng tái phát và điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

• Thường gặp: Thiếu máu, chảy máu mắt, chảy máu nướu, xuất huyết tiêu hóa, đau bụng, buồn nôn, đau chi, chảy máu hậu phẫu, đau đầu, choáng váng, sốt, phù ngoại vi, ngứa.
• Ít gặp: Tăng tiểu cầu, nhịp tim nhanh, khô miệng, vết thương xuất tiết, chảy máu não, ngất, tụ máu khớp, giảm chức năng gan, mày đay.

Tương tác thuốc

• Thuốc kháng nấm nhóm azole (như ketoconazole) và thuốc ức chế protease HIV không khuyến cáo dùng cùng Xarelto 20mg.
• Rifampicin, phenytoin, carbamazepin, phenobarbitone, và St. John's Wort có thể làm giảm hiệu quả của Xarelto.
• Thuốc đông máu khác như enoxaparin, NSAIDs, thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, và warfarin cần theo dõi chặt chẽ nếu kết hợp.

Chống chỉ định

Thuốc Xarelto 20mg chống chỉ định với các đối tượng sau:

• Mẫn cảm với dược chất Rivaroxaban hoặc thành phần tá dược của thuốc Xarelto 20mg.
• Xuất hiện chảy máu có liên quan đến lâm sàng.
• Đang dùng thuốc chống đông khác (ngoại trừ chuyển đổi hoặc heparin không phân đoạn).
• Bệnh gan nặng (xơ gan Child Pugh B và C).
• Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Xarelto 20mg với các đối tượng sau:

• Nguy cơ xuất huyết: Cần thận trọng với những bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết cao, như rối loạn chảy máu, tăng huyết áp động mạch nghiêm trọng, bệnh loét đường tiêu hóa, bệnh lý võng mạc, chảy máu nội sọ, bất thường mạch máu trong tủy sống hoặc não, phẫu thuật gần đây, giãn phế quản hoặc tiền sử chảy máu phổi.

• Can thiệp y tế: Ngừng sử dụng Xarelto ít nhất 24 giờ trước khi thực hiện can thiệp, nếu có thể, và theo chỉ định của bác sĩ.

• Gây tê trục thần kinh: Thận trọng khi gây tê trục thần kinh hoặc chọc dò tủy sống; cần theo dõi cẩn thận.

• Tình trạng lâm sàng đặc biệt: Cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân thay van tim nhân tạo, điều trị DVT và PE ở bệnh nhân thuyên tắc phổi không ổn định huyết động học, hoặc các thủ thuật can thiệp như PCI với stent.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Xarelto có thể gây ngất hoặc choáng váng, nên bệnh nhân gặp các phản ứng này không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bảo quản

Nhà sản xuất