Thành phần của Thuốc Twynsta 40/5mg
Trong 1 viên nén Twynsta 40mg/5mg có chứa:
- Telmisartan 40mg
- Amlodipin 5mg
- Tá dược vừa đủ
Phân tích thành phần
- Telmisartan: là thuốc đối kháng đặc hiệu trên thụ thể angiotensin II, gắn chọn lọc với thụ thể AT1, loại bỏ tác dụng gây co mạch của hormon này, từ đó hạ huyết áp.
- Amlodipin: là hoạt chất thuộc nhóm dihydropyridin, ức chế dòng ion calci xuyên màng vào trong cơ tim và cơ trơn mạch máu, gây giãn mạch hạ huyết áp.
Thuốc Twynsta 40mg/5mg - Điều trị tăng huyết áp vô căn
Liều dùng - cách dùng của Thuốc Twynsta 40/5mg
Cách dùng
Thuốc Twynsta 40mg/5mg có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn.
Liều dùng
Người lớn: Uống 1 lần mỗi ngày.
- Điều trị thay thế: 1 viên/ 1 lần, uống mỗi ngày.
- Điều trị bổ sung: Người bệnh điều trị với amlodipin 10mg xuất hiện tác dụng phụ, không thể tăng liều, có thể chuyển sang dùng Twynsta 40/5mg, 1 lần/ngày. Tuy nhiên, đáp ứng hạ huyết áp không như mong đợi.
- Điều trị khởi đầu: Liều khởi đầu Twynsta 40/5mg, 1 lần/ ngày. Người bệnh cần hạ huyết áp mạnh hơn có thể bắt đầu điều trị với Twynsta 80mg/5mg, 1 lần/ ngày.
- Có thể tăng liều tới tối đa 80/10mg, 1 lần/ ngày nếu bệnh nhân cần hạ thêm huyết áp sau tối thiểu 2 tuần điều trị bằng thuốc.
Bệnh nhân suy thận:
- Không cần hiệu chỉnh liều
Bệnh nhân suy gan:
- Thận trọng khi dùng Twynsta 40mg/5mg ở người suy gan nhẹ đến trung bình. Liều dùng telmisartan không nên quá 40mg/1 lần/ngày.
Người cao tuổi: Không cần hiệu chỉnh liều
Trẻ em và thanh thiếu niên: Thiếu dữ liệu an toàn và tính hiệu quả trên bệnh nhân dưới 18 tuổi, không khuyến cáo sử dụng cho những đối tượng này.
Lưu ý: Liều dùng khuyến cáo trên chỉ mang tính tham khảo
Xử trí khi quên liều
Tham khảo chuyên gia y tê, để có lời khuyên tốt nhất.
Xử trí khi quá liều
Nếu sử dụng Twynsta 40mg/5mg quá liều, bệnh nhân cần được sự chăm sóc và điều trị kịp thời của nhân viên y tế.
Chỉ định của Thuốc Twynsta 40/5mg
Thuốc Twynsta 40mg/5mg được chỉ định:
- Điều trị tăng huyết áp vô căn
- Điều trị thay cho cho người bệnh đang điều trị telmisartan và amlodipine riêng lẻ.
- Điều trị bổ sung cho người bệnh không kiểm soát được huyết áp khi điều trị riêng lẻ bằng telmisartan hoặc amlodipin.
- Điều trị khởi đầu ở những bệnh nhân cần được điều trị với nhiều loại thuốc để hạ huyết áp đạt mục tiêu.
Đối tượng sử dụng
Thuốc Twynsta 40mg/5mg được dùng cho những bệnh nhân huyết áp cao, được chỉ định điều trị tăng huyết áp.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
Khi sử dụng thuốc Twynsta, có thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn, thường biểu hiện ở các hệ cơ quan như:
- Hệ thần kinh: Ngất, chóng mặt, đau đầu, ngủ gà, run, rối loạn cảm giác (tê bì, kiến ba...).
- Tim mạch: Nhịp tim chậm, huyết áp thấp, đánh trống ngực, tụt huyết áp tư thế đứng, đỏ bừng mặt.
- Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu.
- Da: Phát ban, ngứa, mẩn đỏ.
- Khác: Mệt mỏi, đau cơ, đau lưng, đau khớp, tiểu đêm, rối loạn cương dương.
Ngoài ra, một số tác dụng phụ khác cũng có thể xảy ra, bao gồm: ho, viêm bàng quang, trầm cảm, lo lắng, khó thở, phù nề, tăng men gan, acid uric máu. Bệnh nhân cũng có thể gặp một số tác dụng phụ của từng hoạt chất riêng lẻ.
Tương tác thuốc
Các lưu ý khi sử dụng Twynsta 40mg/5mg đồng thời với các thuốc:
- Thuốc chống tăng huyết áp khác
- Baclofen, amifostine
- Rượu, barbiturat, thuốc gây nghiện
- Thuốc chống trầm cảm
- Corticosteroid
Tương tác liên quan đến telmisartan:
- Digoxin
- NSAID
- Các hoạt chất tác động lên hệ renin angiotensin
Tương tác liên quan đến amlodipin
- Bưởi và nước bưởi
- Các chất ức chế CYP3A4
- Các thuốc gây cảm ứng men CTP3A4
- Simvastatin
- Cyclosporin
- Tacrolimus
Chống chỉ định
Chống chỉ định
Twynsta 40mg/5mg chống chỉ định với các bệnh nhân:
- Quá mẫn với telmisartan, amlodipine hay bất kỳ thành phần tá dược nào.
- Dị ứng với các dẫn xuất dihydropyridin.
- Phụ nữ đang mang thai ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ.
- Mẹ đang nuôi con bằng sữa mẹ.
- Tắc nghẽn đường mật
- Suy gan nặng
- Sốc tim
- Chống chỉ định Twynsta 40mg/5mg với aliskiren ở người tiểu đường hoặc suy thận.
- Bệnh lý di truyền hiếm gặp không tương thích với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Thận trọng khi sử dụng
Thuốc Twynsta 40mg/5mg có được sử dụng thận trọng ở các trường hợp sau:
- Suy gan, suy thận: Nên theo dõi chặt chẽ chức năng gan và thận, đặc biệt khi phối hợp với các thuốc khác.
- Tăng huyết áp do động mạch thận: Có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp nghiêm trọng và suy thận.
- Giảm thể tích nội mạch: Nguy cơ hạ huyết áp, đặc biệt sau liều đầu tiên.
- Phong tỏa kép hệ renin-angiotensin-aldosterone: Có thể gây rối loạn chức năng thận.
- Các tình trạng kích thích hệ renin-angiotensin-aldosterone: Nguy cơ tụt huyết áp cấp, tăng nitơ huyết, thiểu niệu hoặc suy thận cấp.
- Tăng aldosteron nguyên phát: Không khuyến cáo sử dụng.
- Hẹp van tim, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn: Cần thận trọng.
- Đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim cấp: Chưa có đủ dữ liệu.
- Suy tim: Có thể tăng nguy cơ phù phổi.
- Tăng kali máu: Nguy cơ tăng khi phối hợp với các thuốc lợi tiểu giữ kali hoặc bổ sung kali.
- Đái tháo đường: Nguy cơ tim mạch có thể tăng lên.
Lưu ý:
- Bệnh nhân da đen: Hiệu quả có thể giảm.
- Giảm huyết áp quá mức: Có khả năng dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
Tóm lại, việc sử dụng thuốc Twynsta cần được cân nhắc kỹ lưỡng và theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý hoặc đang dùng đồng thời các thuốc khác.
Những lưu ý đặc biệt
Khi lái xe, vận hành máy móc: các tác dụng phụ có thể xảy ra như: choáng váng, ngất, ngủ gà, chóng mặt.
Thời kỳ mang thai: Không nên điều trị Twynsta 40mg/5mg trong suốt thời kỳ mang thai
Bảo quản
Nhiệt độ không quá 30°C.
