Thành phần của Agimstan-H 80mg/25mg
Một viên nén Agimstan-H 80/25 có chứa
- Telmisartan 80mg
- Hydrochlorothiazid 25mg
- Tá dược khác vừa đủ
Phân tích thành phần tác dụng
Agimstan-H 80/25 là một loại thuốc kết hợp, chứa cả telmisartan và hydrochlorothiazid. Hai hoạt chất này cùng nhau giúp kiểm soát huyết áp hiệu quả hơn so với khi sử dụng riêng lẻ.
Cơ chế tác dụng chi tiết:
Telmisartan:
Đối kháng thụ thể angiotensin II: Telmisartan ngăn chặn angiotensin II (một chất gây co mạch mạnh) gắn vào thụ thể của nó. Điều này dẫn đến:
- Giãn mạch: Các mạch máu giãn nở, giúp giảm huyết áp.
- Giảm tiết aldosterone: Aldosterone là một hormone giữ muối và nước. Khi giảm tiết aldosterone, cơ thể thải ra nhiều muối và nước hơn, làm giảm huyết áp.
Hydrochlorothiazid:
- Lợi tiểu thiazid: Thuốc này làm tăng bài tiết muối và nước qua thận, dẫn đến giảm thể tích máu tuần hoàn và hạ huyết áp.
- Tăng hoạt tính renin-angiotensin-aldosterone: Mặc dù có tác dụng lợi tiểu, hydrochlorothiazid lại kích thích hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, làm tăng sản xuất angiotensin II và aldosterone.
Tác dụng hiệp đồng:
- Bù trừ tác dụng phụ: Telmisartan giúp giảm thiểu tác dụng phụ mất kali của hydrochlorothiazid bằng cách ức chế aldosterone.
- Tăng cường hiệu quả hạ áp: Sự kết hợp của hai thuốc tạo ra hiệu quả hạ áp mạnh hơn, kéo dài hơn so với khi sử dụng riêng lẻ.
- Liều dùng thuận tiện: Nhờ tác dụng kéo dài, người bệnh chỉ cần uống thuốc 1 lần/ngày.
Agimstan-H 80/25 - Có tác dụng hạ huyết áp
Liều dùng - cách dùng của Agimstan-H 80mg/25mg
Cách dùng
Uống Agimstan-H 80/25 1 lần/ngày, không phụ thuộc vào bữa ăn.
Liều dùng
Người lớn
- Liều khởi đầu: Thông thường là 1 viên/ngày.
- Tăng liều: Nếu cần, có thể tăng liều lên tối đa 160mg telmisartan và 25mg hydrochlorothiazid. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng hiệu quả tối đa của thuốc thường đạt được sau 4-8 tuần điều trị.
- Điều chỉnh liều: Liều dùng nên được điều chỉnh bởi bác sĩ tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân.
Bệnh nhân suy thận
- Suy thận nặng: Chống chỉ định sử dụng Agimstan-H 80/25 do có chứa hydrochlorothiazid.
- Suy thận vừa và nhẹ: Có thể sử dụng nhưng cần theo dõi chức năng thận định kỳ.
Bệnh nhân suy gan
- Suy gan nhẹ và vừa: Liều dùng không được vượt quá 1/2 viên/ngày.
- Suy gan nặng: Chống chỉ định Agimstan-H 80/25 với đối tượng này.
Người cao tuổi
- Không cần điều chỉnh liều: Người cao tuổi có thể sử dụng liều thông thường như người trưởng thành.
Trẻ em
- Chưa khuyến cáo: Chưa có đủ dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả của thuốc ở trẻ em dưới 18 tuổi.
Lưu ý quan trọng:
- Liều dùng chỉ mang tính chất tham khảo: Liều dùng cụ thể cho từng người bệnh có thể khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng bệnh, chức năng gan thận, các loại thuốc đang sử dụng...
Xử trí khi quên liều
Bổ sung liều đã quên khi nhớ ra. Nếu quá gần với liều tiếp theo, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng thuốc theo lịch thông thường. Bệnh nhân không được tự ý tăng liều dùng lên gấp đôi.
Xử trí khi quá liều
- Các triệu chứng quá liều có thể xảy ra: nhịp tim chậm/ nhanh, chóng mặt, hạ huyết áo quá mức, rối loạn nước và điện giải, buồn nôn, buồn ngủ…
- Bệnh nhân cần ngừng thuốc ngay và được theo dõi kỹ, có sự can thiệp hỗ trợ của bác sĩ.
Chỉ định của Agimstan-H 80mg/25mg
Agimstan-H 80/25 được chỉ định điều trị:
- Tăng huyết áp vô căn ở người lớn, trong trường hợp điều trị riêng lẻ hoặc phối hợp 2 thuốc với tỉ lệ telmisartan/hydrochlorothiazid là 80/12,5 mg không kiểm soát được huyết áp.
- Phối hợp điều trị với một thuốc chống tăng huyết áp khác
- Lưu ý: Không chỉ định trong điều trị tăng huyết áp ban đầu.
Đối tượng sử dụng
Thuốc Agimstan-H 80/25 được chỉ định điều trị tăng huyết áp ở người trưởng thành.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp (có thể xảy ra ở hơn 1% người dùng):
- Do telmisartan: Mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, phù chân tay, buồn nôn, đau bụng, khó tiêu, ho, đau lưng, tăng kali huyết.
- Do hydroclorothiazid: Mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, hạ huyết áp thế đứng, giảm kali huyết, tăng acid uric huyết, tăng glucose huyết.
Tác dụng phụ ít gặp hơn (có thể xảy ra ở dưới 1% người dùng):
- Do telmisartan: Phù mạch, rối loạn thị giác, nhịp tim nhanh, giảm huyết áp quá mức, chảy máu dạ dày, ban da, mày đay, tăng enzym gan, giảm hemoglobin.
- Do hydroclorothiazid: Hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim, nôn, táo bón, tiêu chảy, mày đay, phát ban, giảm bạch cầu, thiếu máu, viêm gan, vàng da, tăng calci huyết.
Tác dụng phụ hiếm gặp (có thể xảy ra ở dưới 0.1% người dùng):
- Do telmisartan: Phản ứng phản vệ, giảm bạch cầu trung tính, tăng acid uric huyết, tăng cholesterol huyết.
- Do hydroclorothiazid: Phản ứng phản vệ, sốt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, viêm mạch, hồng ban đa dạng, viêm da, hoại tử thượng bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson, viêm tụy, khó thở, viêm phổi, phù phổi, suy thận, viêm thận kẽ, liệt dương, mờ mắt.
Tương tác thuốc
Agimstan-H 80/25 có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ tác dụng phụ.
- Thuốc chống tăng huyết áp khác
- Thuốc lợi tiểu mạnh, corticosteroid hoặc các thuốc lợi tiểu bài tiết kali
- Thuốc lợi tiểu giữ kali, bổ sung kali hoặc thuốc gây tăng kali huyết
Chống chỉ định
Chống chỉ định
Chống chỉ định sử dụng Agimstan-H 80/25:
- Người dị ứng với bất kỳ thành phần dược chất và tá dược nào của Agimstan-H 80/25.
- Phụ nữ có thai hoặc đang nuôi con bằng sữa mẹ.
- Bệnh nhân suy thận nặng (GFR < 30 ml/phút), suy gan nặng, tắc mật.
- Người bị hạ kali máu, tăng calci huyết, vô niệu.
- Bệnh nhân tiểu đường hoặc suy thận đang dùng aliskiren.
Thận trọng khi sử dụng
Việc sử dụng Agimstan-H 80/25 cần hết sức thận trọng, đặc biệt đối với các đối tượng sau:
Do thành phần telmisartan:
- Rối loạn điện giải: Cần theo dõi chặt chẽ nồng độ kali trong máu, đặc biệt ở người cao tuổi, người suy thận hoặc những người đang sử dụng các thuốc lợi tiểu mạnh khác.
- Bệnh tim mạch: Người bệnh hẹp van động mạch chủ, van hai lá, cơ tim phì đại tắc nghẽn hoặc suy tim sung huyết nặng cần thận trọng khi sử dụng do nguy cơ hạ huyết áp quá mức và các biến chứng tim mạch khác.
- Mất nước và giảm thể tích tuần hoàn: Tình trạng mất nước hoặc giảm thể tích tuần hoàn do các nguyên nhân như tiêu chảy, nôn mửa, sử dụng thuốc lợi tiểu kéo dài có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp nghiêm trọng khi sử dụng telmisartan.
- Rối loạn tiêu hóa: Bệnh nhân loét dạ dày tá tràng hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa khác cần thận trọng do nguy cơ tăng chảy máu.
- Suy gan: Bệnh nhân suy gan cần được theo dõi chặt chẽ chức năng gan, đặc biệt là những người bị tắc mật.
- Hẹp động mạch thận: Người bệnh hẹp động mạch thận cần thận trọng do nguy cơ suy thận cấp.
- Phù mạch: Tiền sử phù mạch có hoặc không liên quan đến thuốc ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể angiotensin II là yếu tố nguy cơ cần lưu ý.
- Rối loạn chuyển hóa: Telmisartan có thể gây rối loạn chuyển hóa porphyrin, cần cân nhắc kỹ trước khi sử dụng.
Do thành phần hydroclorothiazid:
- Rối loạn điện giải: Cần theo dõi định kỳ điện giải trong máu và nước tiểu, đặc biệt ở những người đang sử dụng corticosteroid, digitalis hoặc các thuốc lợi tiểu khác.
- Suy thận: Hydrochlorothiazid có thể làm tăng urê huyết và suy giảm chức năng thận ở bệnh nhân suy thận.
- Suy gan: Nguy cơ hôn mê gan tăng cao ở bệnh nhân suy gan khi sử dụng thuốc này.
- Gút và đái tháo đường: Hydrochlorothiazid có thể làm tăng nồng độ acid uric và glucose trong máu, cần điều chỉnh liều thuốc điều trị gút và đái tháo đường cho phù hợp.
- Các tác dụng khác: Hạ huyết áp thế đứng, tăng cholesterol và triglycerid trong máu, tăng nguy cơ mất cân bằng điện giải ở người cao tuổi.
Những lưu ý với đối tượng đặc biệt
- Thuốc có thể gây ra tình trạng đau đầu chóng mặt, mệt mỏi, đặc biệt khi mới bắt đầu điều trị hoặc tăng liều, nên cần chú ý khi lái xe và sử dụng máy móc.
- Chống chỉ định sử dụng thuốc cho phụ nữ đang mang thai.
- Thuốc có thể gây hại cho trẻ bú mẹ, nên cần quyết định hoặc ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.
Bảo quản
Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp