Micardis Plus - Điều trị tăng huyết áp vô căn

Đối tượng sử dụng

• Micardis Plus được chỉ định cho những bệnh nhân tăng huyết áp vô căn.
• Dạng thuốc phối hợp với liều cô định Micardis Plus được chỉ định trên bệnh nhân không hoan toàn kiểm soát được huyết áp nếu chỉ dùng telmisartan hoặc hydrocholorothiazid đơn lẻ.

Liều dùng - cách dùng của Micardis Plus

Liều dùng và cách sử dụng

Người lớn

• Micardis Plus nên được uống một lần/ ngày, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Người suy gan vừa và nhẹ:

• Liều lượng cho bệnh nhân không nên vượt quá 1 viên/ngày.

Người cao tuổi: 

• Không cần hiệu chỉnh liều

Trẻ em và thanh thiếu niên:

• Hiệu quả điều trị chưa được xác định trên các đối tượng này

Xử trí khi quên liều

Uống liều đã quên ngay khi nhớ ra. Nếu thời điểm quá gần lần uống thuốc tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều bình thường, bệnh nhân không được tự ý gấp đôi liều.

Xử trí khi quá liều 

Nếu phát hiện uống thuốc quá liều, bệnh nhân cần được đưa ngay tới cơ sở y tế để xử trí kịp thời.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Các thử nghiệm lâm sàng với Micardis Plus không quan sát thấy các phản ứng phụ. Tuy nhiên, tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng Micardis Plus dựa trên kinh nghiệm khi điều trị đơn lẻ telmisartan và hydrochlorothiazide đơn lẻ:

• Tăng creatinin, tăng men gan, tăng creatine phosphokinase máu và tăng axit uric
• Loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh
• Ngất/xỉu, chóng mặt, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ
• Thị lực bất thường, nhìn mờ thoáng qua
• Chóng mặt
• Khó thở, bệnh hô hấp cấp (bao gồm viêm phổi và phù phổi)
• Rối loạn tiêu hóa, viêm dạ dày, khô miệng
• Phù mạch(có gây tử vong), ban đỏ, ngứa, phát ban, tăng tiết mồ hôi, mày đay
• Đau cơ xương khớp, lưng, chân, chuột rút chân
• Giảm kali, natri máu, tăng uric máu
• Viêm phế quản, viêm họng, viêm xoang
• Bệnh ban đỏ lupus hệ thống tiến triển hoặc trầm trọng
• Tụt huyết áp
• Đau ngực, hội chứng giống cúm, đau
• Bất lực
• Lo lắng, trầm cảm

Tương tác thuốc

Micardis Plus có thể xảy ra tương tác với một số thuốc sau và gây ra các hậu quả xấu trong quá trình điều trị: 

• Lithium
• Thuốc gây hạ kali huyết
• Digitalis glycoside, các thuốc chống loạn nhịp và các thuốc có khả năng gây xoắn đỉnh.
• NSAID kể cả ASA ở liều cho tác dụng kháng viêm, các thuốc ức chế COX - 2 và các thuốc kháng viêm không steroid không chọn lọc.
• Rượu, các barbiturat hoặc các thuốc gây nghiện
• Các thuốc điều trị đái tháo đường (các thuốc uống và insulin)
• Metformin
• Các loại nhựa Cholestyramin và colestipol
• Các amin làm tăng huyết áp (VD: Noradrenalin)
• Các thuốc giãn cơ xương không khử cực
• Thuốc điều trị gout
• Các muối calci
• Thuốc chẹn beta và diazoxide
• Các thuốc kháng cholinergic
• Amantadin 
• Thuốc gây độc tế bào

Chống chỉ định

Chống chỉ định

Micardis Plus chống chỉ định với các đối tượng: 

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc tá dược có trong công thức thuốc hoặc với các dẫn xuất sulfonamide.
• Phụ nữ có thai và đang trong thời gian cho con bú
• Những rối loạn gây ứ mật và tắc nghẽn đường ruột
• Suy gan nặng, suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30ml/phút)
• Hạ kali huyết, tăng calci huyết không đáp ứng với điều trị
• Chống chỉ định sử dụng Micardis Plus với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận.

Thận trọng khi sử dụng

• Phụ nữ có kế hoạch mang thai nên chuyển sang các liệu pháp điều trị khác thay thế
• Khi được chẩn đoán là mang thai, ngay lập tức dừng điều trị với Micardis Plus và sử dụng liệu pháp khác thay thế.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc trên bệnh nhân suy gan hoặc bệnh gan đang tiến triển.
• Thận trọng khi điều trị trên bệnh nhân có hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận đến quả thận duy nhất còn chức năng, vì tăng khả năng hạ huyết áp nặng..
• Thận trọng và theo dõi bệnh nhân thường xuyên khi điều trị với người suy thận nhẹ và vừa.
• Sử dụng Micardis Plus trên bệnh nhân bị mất thể tích và/hoặc mất natri do liệu pháp lợi tiểu quá mạnh, kiêng muối quá nghiêm ngặt, tiêu chảy hoặc nôn mửa, bệnh nhân có thể bị hạ huyết áp triệu chứng, đặc biệt sau khi sử dụng liều đầu tiên.
• Thuốc có thể gây phong bế kép hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAA).
• Trên những bệnh nhân có trương lực mạnh và chức năng thận phụ thuộc phần lớn vào hoạt động của hệ RAA thì việc điều trị bằng Micardis Plus có liên quan đến hạ huyết áp cấp, tăng urê huyết, thiểu niệu hoặc hiếm khi suy thận cấp.
• Khuyến cáo không sử dụng Micardis Plus trên bệnh nhân tăng aldosteron nguyên phát.
• Chú ý khi sử dụng cho bệnh nhân hẹp van động mạch chủ và van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
• Micardis Plus có thể làm giảm dung nạp glucose, cần lưu ý trên bệnh nhân đái tháo đường.
• Chú ý các triệu chứng có thể xuất hiện như tăng nồng độ cholesterol, triglycerid, ure huyết.
• Cần kiểm tra định kỳ các chất điện giải trong huyết thanh.
• Không nên dùng Micardis Plus ở người có bệnh lý di truyền không dung nạp fructose, galactose.
• Ở bệnh nhân đái tháo đường, có khả năng có nguy cơ về tim mạch.
• Hạ huyết áp quá mức có thể xảy ra trên những bệnh nhân có bệnh tim thiếu máu cục bộ, hoặc bệnh tim mạch thiếu máu cục bộ, có nguy cơ gây nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
• Bệnh nhân có thể xảy ra các phản ứng dị ứng với hydrochlorothiazide.
• Micardis Plus có thể gây một biểu hiện đặc ứng dẫn đến cận thị thoáng qua và glaucoma góc đóng cấp tính.

Những lưu ý đặc biệt

Khi lái xe và vận hành máy móc, người dùng thuốc đôi khi có thể cảm thấy choáng váng hoặc buồn ngủ.

Bảo quản

Nơi khô, nhiệt độ không quá 30 độ C, tránh ánh sáng.

Nhà sản xuất