Thành phần của Thuốc Zlatko 50mg
Mỗi viên Zlatko 50 có chứa hoạt chất Sitagliptin với hàm lượng 50mg
Phân tích cơ chế tác dụng
Sitagliptin là một loại thuốc uống thuộc nhóm chất ức chế enzyme dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4), có tác dụng làm tăng nồng độ hormon incretin trong cơ thể. Hormon incretin, như GLP-1 và GIP, được tiết ra từ ruột sau mỗi bữa ăn, giúp điều chỉnh mức đường huyết.
Bằng cách ức chế enzyme DPP-4, sitagliptin tăng cường mức độ GLP-1 và GIP trong huyết tương, từ đó kích thích tiết insulin và giảm mức glucagon theo cách phụ thuộc vào nồng độ glucose. Nhờ đó, thuốc giúp giảm hemoglobin A1c (HbA1c) và nồng độ glucose trong máu, cả khi đói và sau ăn.
Cơ chế tác động của sitagliptin khác biệt so với các sulfamid hạ đường huyết, vì chúng có thể làm tăng tiết insulin ngay cả khi nồng độ glucose thấp, gây hạ đường huyết. Sitagliptin là một chất ức chế mạnh và chọn lọc với DPP-4, không ảnh hưởng đến DPP-8 hoặc DPP-9 ở nồng độ điều trị.
Zlatko 50 kiểm soát hiệu quả đường huyết
Liều dùng - cách dùng của Thuốc Zlatko 50mg
Cách dùng:
Thuốc Zlatko 50 được sử dụng qua đường uống.
Liều dùng:
Liều khuyến cáo là 100 mg mỗi ngày một lần, có thể dùng khi đói hoặc no. Nếu kết hợp với sulfamid hạ đường huyết, cân nhắc giảm liều sulfamid để tránh hạ đường huyết.
Bệnh nhân suy thận:
- Suy thận nhẹ: Không cần điều chỉnh liều.
- Suy thận trung bình: 50 mg một lần mỗi ngày.
- Suy thận nặng: 25 mg một lần mỗi ngày.
Cần đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu và định kỳ trong quá trình điều trị.
Xử lý khi quá liều
Trong thử nghiệm lâm sàng, liều đơn 800 mg sitagliptin được dung nạp tốt. Nếu quá liều, nên áp dụng các biện pháp hỗ trợ thông thường như loại bỏ chất chưa hấp thu khỏi đường tiêu hóa, theo dõi lâm sàng, và thẩm phân máu nếu cần.
Xử trí khi quên liều
Nếu quên uống một liều Zlatko 50, bạn nên làm theo các bước sau:
- Uống ngay khi nhớ ra: Nếu thời gian chưa quá gần với liều kế tiếp, hãy uống ngay liều đã quên.
- Bỏ qua liều đã quên: Nếu thời điểm gần với liều kế tiếp (khoảng 1-2 giờ), hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với liều kế tiếp theo lịch trình.
- Không uống gấp đôi: Tránh việc uống gấp đôi liều đã quy định để bù cho liều đã quên.
Chỉ định của Thuốc Zlatko 50mg
Thuốc Zlatko 50 được sử dụng trong điều trị đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác như metformin, sulfamid hạ đường huyết, và chất chủ vận PPARy nhằm cải thiện kiểm soát đường huyết cho bệnh nhân đái tháo đường type 2.
Đối tượng sử dụng
Thuốc Zlatko 50 được chỉ định cho các bệnh nhân mắc đái tháo đường tuýp 2, đặc biệt trong các trường hợp sau:
- Bệnh nhân không đạt được mục tiêu kiểm soát đường huyết bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.
- Người bệnh đang điều trị với các thuốc khác như metformin hoặc sulfamid hạ đường huyết mà cần thêm sự hỗ trợ để kiểm soát đường huyết tốt hơn.
- Bệnh nhân có nguy cơ hạ đường huyết cao khi dùng các thuốc hạ đường huyết khác, vì sitagliptin có cơ chế tác động phụ thuộc vào nồng độ glucose.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
Khi sử dụng thuốc Zlatko 50, có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như:
- Thường gặp: Nhức đầu, nhiễm trùng đường hô hấp trên, phù mạch, tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn.
- Hiếm gặp nhưng nghiêm trọng: Sốc phản vệ, phản ứng da nặng như hội chứng Stevens-Johnson.
Tương tác thuốc
- Sitagliptin không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của các thuốc như metformin, rosiglitazon, glyburid, simvastatin, warfarin và viên uống tránh thai, và không ức chế các enzym CYP quan trọng.
- Khi dùng cùng digoxin, AUC và Cmax của digoxin tăng nhẹ nhưng không có ý nghĩa lâm sàng.
- Việc kết hợp sitagliptin với cyclosporin làm tăng AUC và Cmax của sitagliptin, nhưng cũng không cần điều chỉnh liều.
- Không cần điều chỉnh liều khi kết hợp với metformin và các thuốc phổ biến khác trong điều trị đái tháo đường.
Chống chỉ định
Chống chỉ định
Thuốc Zlatko 50 chống chỉ định với bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Thận trọng khi sử dụng
- Chống chỉ định ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 1: Sitagliptin không nên được dùng cho những người mắc đái tháo đường tuýp 1 hoặc trong điều trị tình trạng nhiễm acid ceton do đái tháo đường.
- Người suy thận: Sitagliptin được thải trừ qua thận. Để duy trì nồng độ sitagliptin trong huyết tương tương đương với những bệnh nhân có chức năng thận bình thường, cần giảm liều ở những người suy thận trung bình và nặng, cũng như ở bệnh nhân có bệnh thận giai đoạn cuối cần thẩm phân máu hoặc thẩm phân phúc mạc.
- Nguy cơ hạ đường huyết: Khi dùng sitagliptin cùng với sulfamid hạ đường huyết, tỷ lệ hạ đường huyết có thể cao hơn so với những bệnh nhân chỉ dùng sulfamid. Để giảm thiểu nguy cơ này, nên xem xét giảm liều sulfamid.
- Phản ứng quá mẫn: Có nhiều báo cáo về các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng ở bệnh nhân sử dụng sitagliptin, bao gồm phản vệ, phù mạch, và các bệnh lý tróc da như hội chứng Stevens-Johnson. Những phản ứng này thường xuất hiện trong ba tháng đầu điều trị và có thể xảy ra sau liều đầu tiên. Nếu có dấu hiệu phản ứng quá mẫn, cần ngừng sitagliptin và đánh giá các nguyên nhân tiềm năng khác.
Những lưu ý đặc biệt
- Người cao tuổi: Nghiên cứu cho thấy tính an toàn và hiệu quả của sitagliptin ở người cao tuổi (> 65 tuổi) tương tự như ở nhóm tuổi trẻ hơn. Không cần điều chỉnh liều theo độ tuổi, nhưng cần chú ý đến khả năng suy thận.
- Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Thuốc có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt ở một số bệnh nhân, do đó nên cẩn trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc. Sử dụng thuốc vào buổi tối có thể giảm tác dụng phụ này.
- Thời kỳ mang thai: Không khuyến khích sử dụng sitagliptin trong thời kỳ mang thai.
- Thời kỳ cho con bú: Sitagliptin không nên được sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.
Bảo quản
Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 độ C.
