Biện pháp phòng ngừa và kiểm soát đái tháo đường type 2

Đái tháo đường type 2 không chỉ là một căn bệnh mà còn là một hành trình quản lý sức khỏe suốt đời. Bạn hoàn toàn có thể kiểm soát bệnh và sống một cuộc sống khỏe mạnh, năng động. Dưới đây là một số biện pháp phòng ngừa và kiểm soát được áp dụng:

Kiểm soát đường huyết: Đây là yếu tố quan trọng nhất, do đó bạn cần

Tăng cường hoạt động thể chất
Chế độ ăn lành mạnh
Sử dụng thuốc theo chỉ định bác sĩ

Kiểm soát huyết áp và cholesterol: Giúp bảo vệ tim mạch và các mạch máu nhỏ.
Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Đặc biệt là đối với những người có yếu tố nguy cơ cao như tiền sử gia đình mắc bệnh, thừa cân, ít vận động.
Giữ tinh thần thoải mái: Stress có thể làm tăng đường huyết.

Thành phần của Thuốc Janumet XR 100mg/1000mg

Metformin hydrochloride: 1000 mg
Sitagliptin: 100 mg

Phân tích thành phần

Metformin: Là thuốc thuộc nhóm biguanid, giúp giảm sản xuất glucose tại gan, giảm hấp thu glucose tại ruột và cải thiện độ nhạy insulin ở cơ bằng cách tăng dung nạo và sử dụng glucose ngoại biên, từ đó làm giảm nồng độ đường huyết cơ bản và sau bữa ăn.
Sitagliptin: Là một chất ức chế enzym DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), giúp tăng nồng độ của các hormone incretin có hoạt tính, từ đó làm tăng tiết insulin và giảm sản xuất glucose ở gan khi đường huyết tăng cao.

Janumet XR 100mg 1000mg là một loại thuốc điều trị tiểu đường tuýp 2

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Janumet XR 100mg/1000mg

Liều dùng

Liều khuyến cáo tùy thuộc vào phác đồ mà bệnh nhân đã sử dụng trước đó.

Bệnh nhân không điều trị bằng Metformin:

Không vượt quá liều khởi đầu: 100mg sitagliptin và 1000mg metformin/ngày.
Điều chỉnh liều metformin theo từng bệnh nhân, tối đa 2000 mg/ngày.
Uống 2 viên/lần/ngày.

Bệnh nhân không kiểm soát tốt đường huyết bằng metformin hoặc sitagliptin đơn trị liệu:

Liều khởi đầu: 100mg sitagliptin với liều metformin hiện dùng hoặc 100mg sitagliptin/1000mg metformin.
Điều chỉnh metformin nếu cần để đạt kiểm soát đường huyết.

Chuyển từ phác đồ sitagliptin và metformin:

Khởi đầu với liều sitagliptin và metformin đang dùng.

Kết hợp 2 trong 3 thuốc (sitagliptin, metformin, sulfonylurea hoặc thiazolidinedione/PPARγ):

Liều khởi đầu: 100mg sitagliptin/ngày, xem xét tăng liều metformin từ từ.
Có thể cần giảm liều sulfonylurea để tránh hạ đường huyết.

Kết hợp sitagliptin, metformin, và insulin:

Liều khởi đầu: 100mg sitagliptin/ngày, xem xét điều chỉnh metformin.
Giảm liều insulin để giảm nguy cơ hạ đường huyết.

Cách dùng

Uống cùng hoặc sau bữa, nhất là ăn tối để giảm tác dụng phụ tiêu hóa.
Không được nghiền, bẻ, nhai viên thuốc trước khi nuốt.

Xử trí khi quá liều

Sitagliptin phosphate: Trong trường hợp quá liều, áp dụng biện pháp hỗ trợ như loại bỏ thuốc khỏi đường tiêu hóa, theo dõi lâm sàng (bao gồm điện tâm đồ) và điều trị nâng đỡ nếu cần. Thẩm tách máu có thể loại bỏ 13.5% liều sau 3-4 giờ, nhưng chưa rõ hiệu quả của thẩm phân phúc mạc.
Metformin hydrochloride: Quá liều metformin có thể gây nhiễm toan lactic (32% trường hợp), một số gây hạ đường huyết. Thẩm tách máu có thể giúp loại bỏ metformin khỏi cơ thể với độ thanh thải 170 mL/phút.
Trong trường hợp cấp cứu, cần đến ngay lập tức cơ sở y tế gần nhất.

Xử trí khi quên liều

Nếu quên liều, uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên, không uống gấp đôi liều.

Mua ngay Janumet XR 100mg 1000mg chính hãng tại Pharmart.vn

Chỉ định của Thuốc Janumet XR 100mg/1000mg

Janumet XR 100mg 1000mg giúp kiểm soát lượng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường type 2 phù hợp với điều trị bằng sitagliptin và metformin giải phóng kéo dài, nhất là khi chế độ ăn kiêng và vận động thể lực không đủ hiệu quả.

Đối tượng sử dụng

Bệnh nhân tiểu đường tuýp 2.
Người không thể kiểm soát đường huyết hiệu quả bằng chỉ dùng metformin hoặc sitagliptin đơn lẻ.

Khuyến cáo

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp

Da: Nhiễm nấm da, mày đay, nhạy cảm với ánh sáng, ban đỏ.
Chuyển hóa: Giảm nồng độ vitamin B12, hạ đường huyết.
Hô hấp: Ho.
Tiêu hóa: đầy hơi, khó tiêu, buồn nôn, nôn, đau bụng.

Ít gặp

Tiêu hóa: Tiêu chảy, táo bón.
Da: Ngứa.
Máu: Loạn sản máu, thiếu máu tán huyết, thiếu máu bất sản, giảm tiểu cầu, suy tủy, mất bạch cầu hạt.
Chuyển hóa: Nhiễm acid lactic.

Không rõ tần suất

Miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, gồm phản ứng phản vệ.
Tiêu hóa: Viêm tụy xuất huyết, hoại tử có thể tử vong và viêm tụy cấp.
Da: Phù mạch, viêm mao mạch, phát ban, mày đay, bóng nước Pemphigoid, bệnh lý gây tróc da như hội chứng Stevens - Johnson.
Cơ, xương, mô liên kết: Đau khớp, đau lưng, đau ở chi, đau cơ.
Thận: Suy giảm chức năng thận, bao gồm suy thận cấp, lọc máu nếu cần.

Tương tác thuốc

Sitagliptin và Metformin: Sử dụng đồng thời liều cao sitagliptin (50 mg x 2 lần/ngày) và metformin (1000mg x 2 lần/ngày) không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của cả hai thuốc ở bệnh nhân tiểu đường type 2.

Sitagliptin phosphate:
Sitagliptin không tác động lâm sàng lên dược động học của nhiều loại thuốc khác, bao gồm metformin, simvastatin, warfarin, thuốc tránh thai, và không ức chế các enzyme CYP quan trọng. Các loại thuốc phổ biến cho bệnh tiểu đường type 2 như thuốc trị cholesterol, huyết áp, thuốc giảm đau, chống viêm, và thuốc trị rối loạn cương dương cũng không gây tương tác đáng kể với sitagliptin.
Ảnh hưởng đến digoxin:
Khi dùng chung với sitagliptin, digoxin có tăng nhẹ diện tích dưới đường cong và nồng độ đỉnh, tuy nhiên, mức tăng này không có ý nghĩa lâm sàng lớn. Cần theo dõi người dùng digoxin.

Metformin hydrochloride

Glyburide: Không có sự thay đổi đáng kể về dược động học khi dùng chung với metformin, mặc dù AUC và Cmax của glyburide có thể giảm.
Furosemide: Sử dụng đồng thời với metformin làm tăng nồng độ metformin trong huyết tương, trong khi furosemide bị giảm Cmax và AUC nhưng không ảnh hưởng lớn đến độ thanh thải.
Nifedipine: Tăng cường hấp thu metformin khi dùng chung, làm tăng Cmax và AUC, nhưng không ảnh hưởng đến thời gian bán thải.
Các thuốc làm giảm độ thanh thải metformin:
Dùng đồng thời metformin với các thuốc ức chế hệ thống vận chuyển tại ống thận (như ranolazine, cimetidin) có thể tăng nguy cơ nhiễm toan lactic do tăng tích tụ metformin trong cơ thể.
Các thuốc khác có nguy cơ gây tăng đường huyết:
Các thuốc như thiazide, corticosteroid, estrogen, và nhiều loại khác có thể làm tăng đường huyết. Khi dùng chung với Janumet XR 100mg 1000mg, cần theo dõi chặt chẽ để kiểm soát đường huyết tốt.
Tương tác không đáng kể:
Dược động học của metformin không bị ảnh hưởng khi dùng chung với propranolol hoặc ibuprofen, và metformin không tương tác với các thuốc có khả năng gắn kết mạnh với protein huyết tương.

Chống chỉ định

Không sử dụng Janumet XR 100mg 1000mg trong các trường hợp sau:

Bệnh thận hoặc suy giảm chức năng thận, khi creatinin huyết thanh ≥ 1,5 mg/dL (nam) hoặc ≥ 1,4 mg/dL (nữ); Có hệ số thanh thải creatinin bất thường có thể do bệnh lý như nhiễm trùng huyết, nhồi máu cơ tim và trụy tim mạch.
Quá mẫn với sitagliptin phosphate, metformin hydrochloride hoặc thành phần khác của Janumet XR 100mg 1000mg.
Toan chuyển hóa cấp/mạn, bao gồm nhiễm toan ceton do tiểu đường, có hoặc không có hôn mê.
Ngưng dùng Janumet XR tạm thời khi bệnh nhân chụp X-quang có tiêm chất cản quang iod, do nguy cơ suy thận cấp.

Thận trọng

Không nên sử dụng Janumet XR 100mg 1000mg cho bệnh nhân bị đái tháo đường type 1 hoặc để điều trị tình trạng nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Viêm tụy: Có các báo cáo về viêm tụy cấp, kể cả các trường hợp viêm tụy xuất huyết và hoại tử gây tử vong hoặc không tử vong ở những người dùng sitagliptin. Triệu chứng điển hình là đau bụng dữ dội, và nếu nghi ngờ viêm tụy, cần ngừng sử dụng Janumet XR.
Giám sát chức năng thận: Cả metformin và sitagliptin đều được đào thải qua thận. Nguy cơ tích lũy metformin tăng lên ở những bệnh nhân suy thận. Janumet XR không được khuyến cáo cho người có chức năng thận kém (eGFR < 30 mL/phút/1.73 m²) và nên giám sát chức năng thận định kỳ.
Hạ đường huyết: Khi kết hợp sitagliptin hoặc metformin với insulin hoặc sulfonylurea (SU), có thể dẫn đến hạ đường huyết. Do đó, cần cân nhắc giảm liều insulin hoặc SU khi sử dụng đồng thời với Janumet XR.
Phản ứng quá mẫn: Một số trường hợp bệnh nhân gặp phản ứng dị ứng nghiêm trọng khi sử dụng sitagliptin, như phù mạch, phản vệ hoặc hội chứng Stevens-Johnson. Nếu nghi ngờ có phản ứng này, cần ngừng thuốc và điều trị thay thế.
Nhiễm toan lactic: Metformin có thể gây nhiễm toan lactic, một biến chứng nghiêm trọng và nguy hiểm. Nguy cơ này tăng lên ở người cao tuổi và người có suy thận hoặc suy gan. Cần giám sát chức năng thận thường xuyên và ngừng thuốc nếu có dấu hiệu nhiễm toan lactic.
Uống rượu: Bệnh nhân sử dụng metformin nên tránh uống rượu, vì rượu có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic do metformin.
Sử dụng ở người cao tuổi: Người cao tuổi có nguy cơ suy giảm chức năng thận, do đó cần thận trọng khi sử dụng Janumet XR và giám sát chức năng thận thường xuyên.
Sử dụng ở trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của Janumet XR chưa được xác lập ở bệnh nhân dưới 18 tuổi.
Suy gan: Không khuyến cáo sử dụng Janumet XR cho bệnh nhân có dấu hiệu bệnh gan vì suy gan có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic.
Nồng độ vitamin B12: Metformin có thể làm giảm nồng độ vitamin B12 trong cơ thể, do đó nên kiểm tra định kỳ và bổ sung vitamin nếu cần.
Thay đổi tình trạng lâm sàng: Nếu bệnh nhân đái tháo đường type 2 trước đây kiểm soát tốt đường huyết nhưng xuất hiện các triệu chứng bất thường, nên xem xét khả năng nhiễm toan ceton hoặc nhiễm toan lactic và ngừng sử dụng Janumet XR ngay khi cần.
Phẫu thuật và X-quang: Janumet XR nên được ngừng tạm thời trước khi bệnh nhân thực hiện các phẫu thuật hoặc các thủ thuật chụp X-quang có tiêm chất cản quang, và chỉ sử dụng lại sau khi chức năng thận được đánh giá bình thường.
Không kiểm soát được đường huyết: Khi bệnh nhân gặp các tình trạng stress như sốt, chấn thương, nhiễm trùng, hoặc phẫu thuật, có thể cần ngừng Janumet XR và sử dụng insulin tạm thời để kiểm soát đường huyết.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ. Cần tư vấn bác sĩ do chưa biết rõ thuốc có an toàn cho phụ nữ có thai hay không.
Chưa rõ liệu thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không, khuyến cáo không dùng trong thời kỳ cho con bú.

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu.