Một số biến chứng thường gặp của bệnh đái tháo đường type 2

Tim mạch: Đường huyết cao trong thời gian dài có thể làm tổn thương mạch máu, tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim như: đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, đột quỵ.
Thận: Đường huyết cao gây tổn thương dần dần các mạch máu ở thận, dẫn đến suy thận mãn tính.
Mắt: Bệnh tiểu đường có thể gây ra các vấn đề về mắt như: đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và đặc biệt là bệnh võng mạc đái tháo đường, có thể dẫn đến mù lòa.
Thần kinh: Đường huyết cao làm tổn thương các dây thần kinh, gây ra các triệu chứng như: tê bì chân tay, đau nhức, rối loạn tiêu hóa.
Bàn chân: Người bệnh tiểu đường dễ bị loét, nhiễm trùng ở bàn chân do giảm cảm giác và lưu thông máu kém.

Thành phần của Thuốc Janumet 50mg/1000mg

Sitagliptin hàm lượng 50mg.
Metformin hydrochloride hàm lượng 1000mg.

Phân tích thành phần của thuốc Janumet 50mg 1000mg:

Sitagliptin làm tăng nồng độ của các hormone incretin trong máu, bao gồm GLP-1 (glucagon-like peptide-1) và GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). Các hormone này có tác dụng kích thích tuyến tụy tiết insulin khi lượng đường trong máu tăng cao, đồng thời ức chế sự tiết glucagon, một hormone làm tăng đường huyết. Nhờ đó, sitagliptin giúp cải thiện khả năng kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.
Metformin làm giảm sản xuất glucose ở gan, tăng khả năng sử dụng glucose ở ngoại vi và làm chậm quá trình hấp thu glucose ở ruột. Ngoài ra, metformin còn có tác dụng cải thiện độ nhạy cảm của insulin ở các mô.

Thành phần chính của thuốc Janumet 500mg 1000mg

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Janumet 50mg/1000mg

Liều dùng:

Liều khởi đầu của Janumet:

Với người chưa dùng metformin: Bắt đầu với liều thấp nhất, sau đó có thể tăng dần liều metformin nếu cần.
Với người đang dùng metformin: Bắt đầu bằng liều metformin đang dùng, kết hợp với sitagliptin.
Với người đang dùng các thuốc khác: Bắt đầu bằng liều sitagliptin, kết hợp với metformin (nếu có).

Liều điều chỉnh:

Liều thuốc có thể được điều chỉnh tùy theo tình trạng bệnh và khả năng đáp ứng của mỗi người.
Không tự ý tăng giảm liều mà cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Liều tối đa:

Liều metformin tối đa không quá 2000mg/ngày.

Dùng thuốc cho đối tượng đặc biệt:

Người bị suy thận:

Trước khi dùng: Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng thận của bạn để xem có phù hợp dùng thuốc này không.
Không được dùng: Nếu chức năng thận của bạn quá kém (eGFR < 30 ml/phút/1,73m2).
Cần thận trọng: Nếu chức năng thận của bạn ở mức trung bình (eGFR 30-45 ml/phút/1,73m2) vì có thể cần điều chỉnh liều.

Người bị suy gan:

Không nên dùng: Thuốc Janumet không phù hợp với người bị suy gan.

Người cao tuổi:

Cần thận trọng: Vì người cao tuổi thường có chức năng thận kém hơn, nên dùng thuốc Janumet cần thận trọng hơn.

Trẻ em:

Không nên dùng: Chưa có đủ nghiên cứu về việc dùng thuốc Janumet cho trẻ em, vì vậy không nên dùng thuốc này cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Cách dùng:

Thuốc dùng đường uống.

Xử trí khi quên liều:

Uống thuốc ngay sau khi mới nhớ ra. Nếu như liều quên quá gần liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều quên mà uống liều tiếp theo như dự tính. Tuyệt đối không được uống gấp đôi liều chỉ định.

Xử trí khi quá liều:

Sitagliptin phosphate:

Quá liều: Nếu chẳng may uống quá nhiều thuốc, bác sĩ sẽ tiến hành các biện pháp sơ cứu như:

Loại bỏ phần thuốc còn lại trong dạ dày.
Theo dõi sức khỏe thật kỹ, bao gồm cả nhịp tim.
Cung cấp các biện pháp hỗ trợ cần thiết.

Xử trí: Một phần thuốc có thể được loại bỏ qua thận. Tuy nhiên, chưa rõ liệu phương pháp lọc máu nhân tạo có thể loại bỏ hoàn toàn thuốc này hay không.

Metformin hydrochloride:

Quá liều: Việc uống quá nhiều thuốc metformin có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như:

Hạ đường huyết: Mặc dù có báo cáo về trường hợp này nhưng chưa khẳng định chắc chắn.
Nhiễm toan lactic: Đây là biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra khi dùng quá liều metformin.
Các trường hợp quá liều khác: Đã có báo cáo về việc người bệnh uống tới 50g metformin nhưng tỷ lệ gặp biến chứng không cao.

Xử trí: Metformin có thể được loại bỏ khỏi cơ thể bằng cách lọc máu. Do đó, nếu nghi ngờ quá liều metformin, có thể tiến hành lọc máu để loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể.

Mua ngay thuốc Janumet 50mg 1000mg chính hãng tại Pharmart.vn

Chỉ định của Thuốc Janumet 50mg/1000mg

Thuốc Janumet 50mg/1000mg được chỉ định để điều trị đái tháo đường type 2 trong trường hợp:

Bệnh nhân vẫn chưa kiểm soát được lượng đường huyết bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.
Bệnh nhân chưa thể kiểm soát đường huyết bằng việc sử dụng thuốc metformin đơn độc ở liều tối đa hoặc đang dùng kết hợp metformin và sitagliptin.
Thuốc được kết hợp trong liệu pháp kết hợp 3 thuốc với sulfonylurea khi bệnh nhân chưa kiểm soát được lượng đường huyết với bất kỳ 2 trong 3 thuốc: Metformin, sitagliptin hoặc sulfonylurea.
Liệu pháp điều trị kết hợp với insulin.

Đối tượng sử dụng

Người lớn trên 18 tuổi mắc tiểu đường tuýp 2.

Khuyến cáo

Tác dụng không mong muốn của thuốc Janumet 50mg 1000mg:

Tác dụng phụ thường gặp, ADR > 1/100

Trên Da: Nhiễm nấm da, ban đỏ, mày đay, nhạy cảm với ánh sáng.
Chuyển hóa: Hạ đường huyết, giảm nồng độ vitamin B12.
Trên đường hô hấp: Ho.
Trên đường tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, khó tiêu, đầy hơi, đau bụng.

Tác dụng phụ ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

Trên hệ tiêu hóa: Tiêu chảy, táo bón.
Trên da: Ngứa.
Máu: Loạn sản máu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, suy tủy, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt.
Chuyển hóa: Nhiễm acid lactic.

Tác dụng phụ không rõ tần suất

Trên hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn (bao gồm phản ứng phản vệ).
Trên hệ tiêu hóa: Viêm tuỵ cấp, viêm tuỵ xuất huyết và hoại tử có thể gây tử vong.
Trên da và mô dưới da: Phù mạch, phát ban, mày đay, viêm mao mạch, bệnh lý gây tróc da (bao gồm hội chứng Stevens-Johson), bóng nước Pemphigoid.
Cơ xương và mô liên kết: Đau khớp, đau cơ, đau ở chi, đau lưng.
Thận: Chức năng thận xấu đi, bao gồm suy thận cấp (đôi khi cần lọc máu).

Tương tác thuốc:

Sitagliptin:

Ít tương tác với các thuốc khác: Sitagliptin thường tương tác rất ít với các thuốc khác mà người bệnh tiểu đường thường sử dụng, như thuốc hạ cholesterol, thuốc huyết áp, thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine...
Tương tác nhẹ với digoxin: Khi dùng chung với digoxin (thuốc điều trị tim), nồng độ digoxin trong máu có thể tăng nhẹ. Do đó, cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân khi sử dụng đồng thời hai loại thuốc này.

Metformin:

Tương tác với một số thuốc: Metformin có thể tương tác với một số thuốc khác, bao gồm:

Thuốc lợi tiểu: Có thể làm tăng nồng độ metformin trong máu.
Thuốc chẹn kênh canxi: Có thể làm tăng hấp thu metformin.
Các thuốc khác: Một số thuốc khác như corticosteroid, thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc kháng viêm không steroid có thể làm tăng đường huyết và làm giảm hiệu quả của metformin.

Ít tương tác với protein huyết tương: Metformin ít tương tác với các thuốc khác khi gắn kết với protein trong máu.

Chống chỉ định

Thuốc Janumet 50/500mg chống chỉ định cho các trường hợp sau:

Bị suy thận nặng: Thận không hoạt động tốt.
Dị ứng với thành phần của thuốc: Cơ thể có phản ứng lạ khi dùng thuốc.
Bị nhiễm axit trong máu: Một tình trạng nghiêm trọng.
Có các bệnh về tim, phổi nghiêm trọng: Như suy tim, suy hô hấp, vừa mới bị đau tim.
Bị suy gan: Gan không hoạt động tốt.
Uống nhiều rượu: Nghiện rượu hoặc uống quá nhiều rượu một lần.
Phụ nữ đang cho con bú: Vì thuốc có thể qua sữa mẹ.
Trước và sau khi chụp X-quang: Nếu tiêm chất cản quang.

Thận trọng:

Thuốc không dùng cho các trường hợp bị đái tháo đường type 1.
Người có chức năng thận bị suy giảm.
Người bị viêm tụy.
Thận trọng khi phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác do có thể làm hạ đường huyết quá mức.
Thận trọng với người mới vừa trải qua cuộc phẫu thuật lớn.