Liều dùng - cách dùng của Thuốc nhỏ mắt Bratorex 0.3%

Nhỏ vào cùng đồ kết mạc từ 1 - 2 giọt mỗi 4 - 6 giờ. Trong 24 - 48 giờ đầu có thể tăng liều lên 1 - 2 giọt mỗi 2 giờ. Nên giảm dần số lần nhỏ thuốc khi có dấu hiệu cải thiện các dấu hiệu lâm sàng. Cần thận trọng, không nên ngừng điều trị quá sớm.

Đối tượng sử dụng

Những người bị viêm ở mắt đáp ứng với steroid.
Người có nguy cơ hoặc đang nhiễm khuẩn nông ở mắt.
Bệnh nhân cần điều trị viêm kết mạc bờ mi, viêm kết mạc nhân cầu, viêm giác mạc, viêm màng bồ đào trước mãn tính.
Trường hợp cần điều trị tổn thương giác mạc do các tác nhân bên ngoài như hóa chất, tia lạ, hoặc dị vật.
Bệnh nhân có nguy cơ nhiễm khuẩn do các chủng vi khuẩn như Staphylococci, Streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, và các loại khác.

Khuyến cáo

Việc sử dụng các thuốc phối hợp steroid và kháng khuẩn có thể gây ra phản ứng phụ từ thành phần steroid, thành phần kháng khuẩn, hoặc cả hai.
Thường gặp nhất là phản ứng dị ứng tại chỗ như ngứa, đỏ mắt, phù mi, chiếm dưới 4% bệnh nhân.
Các tác dụng phụ từ thành phần steroid gồm tăng nhãn áp, nguy cơ glaucoma, tổn thương thần kinh thị giác, hình thành đục thủy tinh thể và chậm lành vết thương.
Việc dùng steroid kéo dài có thể dẫn đến nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm thứ phát, đặc biệt khi điều trị lâu ngày.

Tương tác thuốc:

Đã có báo cáo tương tác thuốc với từng hoạt chất riêng lẻ của chế phẩm khi dùng đường toàn thân, tuy nhiên sau khi nhỏ mắt, tobramycin và dexamethason hấp thu rất ít vào tuần hoàn chung và nguy cơ xảy ra tương tác là rất nhỏ.
Sử dụng đồng thời và/hoặc nối tiếp tobramycin với các thuốc khác cũng có độc tính trên thần kinh, thính giác và thận dùng theo đường toàn thân, uống hoặc dùng ngoài có thể làm tăng thêm độc tính. Nếu có thể, nên tránh những phối hợp này.

Chống chỉ định

Viêm biểu mô giác mạc do herpes simplex, bệnh đậu bò, thủy đậu và nhiều bệnh khác của kết mạc và giác mạc do virus gây ra.
Nhiễm khuẩn Mycobacterium ở mắt.
Bệnh nấm gây ra ở các bộ phận của mắt.
Quá mẫn với một thành phần của thuốc.
Luôn luôn chống chỉ định sử dụng những loại thuốc kết hợp này sau khi mổ lấy dị vật giác mạc không có biến chứng.

Thận trọng:

Nên coi chừng khả năng nhiễm nấm giác mạc sau khi sử dụng steroid kéo dài.
Cũng giống như khi sử dụng các chế phẩm kháng sinh khác, dùng kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của những vi khuẩn không nhạy cảm bao gồm cả nấm.
Nếu xảy ra bội nhiễm, nên bắt đầu điều trị thích hợp.
Khi cần kê toa nhiều lần, hay bất cứ khi nào khám lâm sàng thấy cần nên khám cho bệnh nhân với sự hỗ trợ của các dụng cụ phóng đại như kính hiển vi đèn khe và khi cần nên nhuộm huỳnh quang.
Sử dụng trong nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của thuốc ở những bệnh nhi.

Sử dụng cho người vận hành máy móc, tàu xe:

Cũng giống như với các thuốc nhỏ mắt khác, nhìn mờ tạm thời hoặc những rối loạn về thị lực có thể ảnh hưởng tới khả năng lái xe và điều khiển máy móc. Nếu bị nhìn mờ khi nhỏ mắt, bệnh nhân cần chờ cho tới khi nhìn rõ rồi mới được phép lái xe và điều khiển máy móc.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:

Phụ nữ có thai: Không có những nghiên cứu đầy đủ và đối chứng tốt ở những phụ nữ có thai. Chỉ sử dụng cho phụ nữ có thai khi lợi ích.
Phụ nữ cho con bú: Hiện chưa biết thuốc có được bài tiết qua sữa mẹ do đó cần cân nhắc đến việc tạm thời ngừng cho bú khi sử dụng thuốc.