Các triệu chứng của bệnh lao phổi

Bệnh lao phổi là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra. Vi khuẩn này thường tấn công vào phổi, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Triệu chứng của bệnh lao phổi có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Ho kéo dài: Đây là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lao phổi. Ho thường kéo dài hơn 3 tuần và có thể kèm theo đờm, có thể có máu.
Sốt: Sốt thường nhẹ, thường xuất hiện vào buổi chiều hoặc tối.
Đổ mồ hôi ban đêm: Đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm đến mức làm ướt đẫm quần áo hoặc chăn mền.
Mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức.
Đau ngực: Đau ngực có thể xuất hiện khi ho hoặc thở sâu.
Khó thở: Khó thở, đặc biệt là khi gắng sức.
Khàn giọng: Khàn giọng có thể kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng.

Thành phần của Turbezid (150/75/400mg)

Mỗi viên nén chứa:

Thành phần	Hàm lượng
Pyrazinamide	400mg
Rifampicin	150mg
Isoniazid	75mg
Tá dược vừa đủ

Phân tích thành phần:

Pyrazinamide: Pyrazinamid là một loại thuốc kháng sinh thuộc nhóm Nicotinamide, được sử dụng để điều trị bệnh lao. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn trực khuẩn lao trong môi trường nội bào đại thực bào. Vì vậy, thuốc được sử dụng trong phác đồ điều trị nhiều thuốc để điều trị bệnh lao phổi, lao hạch và các dạng lao khác.
Rifampicin: Rifampicin là một kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm Rifamycin, được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm bệnh lao, phong, viêm màng não do cầu khuẩn và một số bệnh nhiễm trùng khác. Rifampicin có tác dụng diệt khuẩn mạnh mẽ đối với nhiều loại vi khuẩn Gram dương và Gram âm.
Isoniazid: Isoniazid là một loại thuốc kháng sinh thuộc nhóm Hydrazide, được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Thuốc phân bố vào khắp cơ thể, bao gồm cả hệ thống thần kinh trung ương. Isoniazid được sử dụng trong phác đồ điều trị nhiều thuốc để điều trị bệnh lao phổi, lao hạch và các dạng lao khác hoặc sử dụng để dự phòng lây nhiễm lao cho những người có nguy cơ cao.

Thuốc chỉ định điều trị trong điều trị các dạng lao phổi và lao ngoài phổi ở người lớn. Thuốc được chỉ định điều trị trong điều trị các dạng lao phổi và lao ngoài phổi ở người lớn.

Liều dùng - cách dùng của Turbezid (150/75/400mg)

Liều dùng: Phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể

Người dưới 50kg: Uống 3 viên/ngày
Người trên 50kg: 4 viên/ngày

Cách dùng:

Uống thuốc với nhiều nước (không nhai)
Sử dụng thuốc một lần vào buổi sáng, khi đói

Xử trí khi quá liều:

Rifampicin:
- Biểu hiện: Buồn nôn, nôn, ngủ lịm nhanh chóng sau khi quá liều. Da, nước tiểu, mồ hôi, nước bọt, phân có màu đỏ nâu hoặc da cam phụ thuộc vào lượng thuốc đã dùng. Có thể gan to, đau, vàng da, tăng nồng độ các men gan một cách nhanh chóng nếu liều quá lớn.
- Xử trí: Rửa dạ dày là biện pháp tốt nhất. Uống than hoạt giúp loại bỏ thuốc tại đường tiêu hóa. Bài niệu tích cực sẽ tăng thải trừ thuốc.
Isoniazid:
- Biểu hiện: Buồn nôn, nôn, chóng mặt, nói ngọng, mất định hướng, tăng phản xạ, nhìn mờ, ảo thị giác,...Các triệu chứng này thường xảy ra sau 30 phút đến 3 giờ sử dụng thuốc.
- Xử trí: Quan trọng nhất là đảm bảo hỗ trợ hô hấp. Nếu có co giật có thể tiêm tĩnh mạch Diazepam hoặc các Barbiturat có thời gian tác dụng nhanh kết hợp với Pyridoxine HCl.
Pyrazinamide:
- Biểu hiện: tăng các chỉ số enzym gan
- Xử trí: Rửa dạ dày, điều trị hỗ trợ. Có thể thẩm phân máu để loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể.

Xử trí khi quên liều:

Hãy uống ngay khi nhớ ra. Trong trường hợp sắp đến thời gian uống thuốc tiếp theo, bỏ qua và dùng thuốc như bình thường. Không tự ý tăng liều khi không có chỉ định của bác sĩ.

Mua ngay thuốc Turbezid chính hãng tại Pharmart.vn

Chỉ định của Turbezid (150/75/400mg)

Được chỉ định điều trị trong điều trị các dạng lao phổi và lao ngoài phổi ở người lớn.

Đối tượng sử dụng

Người lớn mắc các dạng lao phổi và lao ngoài phổi.

Khuyến cáo

Tác dụng không mong muốn:

Rifampicin:

Thuốc được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ như tăng men gan không có triệu chứng xảy ra ở những tuần đầu điều trị và không có ý nghĩa trên lâm sàng. Nồng độ men gan trở lại bình thường sau khi ngừng thuốc hoặc khi vẫn tiếp tục dùng.
Một vài trường hợp có thể rối loạn tiêu hóa, ngủ gà hoặc vàng da.
Có thể xảy ra hội chứng bệnh giống như cảm cúm ở bệnh nhân tiếp tục điều trị với thuốc sau một thời gian ngừng thuốc tạm thời. Sau đó có thể gặp tình trạng giảm tiểu cầu, thiếu máu do tan huyết, sốc và suy thận cấp tính, khi đó cần ngừng dùng thuốc ngay lập tức.

Isoniazid:

Có thể gặp hiện tượng suy thoái dây thần kinh ngoại biên ở phụ nữ mang thai, người bệnh suy dinh dưỡng, người nghiện rượu và bệnh nhân bị tiểu đường.

Pyrazinamide:

Một số bệnh nhân có thể gặp tình trạng nổi mẩn đỏ nhẹ ở da.
Tác dụng không mong muốn trên gan có thể thay đổi mức độ từ nhẹ đến vừa, đặc biệt trong thời gian đầu điều trị.
Đôi khi bệnh nhân có thể bị đau xương khớp

Xử trí:

Chủ động ngăn ngừa các tác dụng không mong muốn trên thần kinh trung ương bằng cách bổ sung 10mg Vitamin B6 mỗi ngày
Nếu gặp phải các tác dụng không mong muốn nhẹ, vẫn có thể sử dụng thuốc bình thường và dùng thêm các thuốc điều trị triệu chứng. Nếu gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Tác dụng không mong muốn nhẹ:

Chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng: Uống thuốc sau bữa ăn nhẹ hoặc trước khi đi ngủvaf nên uống thuốc với từng ngụm nước nhỏ.
Đau khớp: Sử dụng các thuốc giảm đau như Aspirin, Paracetamol,...
Chân tay bị tê, ngứa ran, nóng rát: Bổ sung Vitamin B6 50-75mg /ngày
Triệu chứng giống cảm cúm: Chuyển phác đồ điều trị từ gián đoạn sang hằng ngày

Tác dụng không mong muốn nghiêm trọng:

Mẩn đỏ, có thể ngứa hoặc không
Vàng da, viêm gan
Sốt, ban xuất huyết, suy thận cấp

Tương tác thuốc:

Tương tác do Rifampicin:

Giảm hiệu quả thuốc: Rifampicin có tác dụng cảm ứng enzym cytochrom P450, dẫn đến tăng chuyển hóa và bài tiết của nhiều loại thuốc khác, làm giảm hiệu quả của chúng.

Thuốc tránh thai dạng uống: Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, dẫn đến nguy cơ mang thai ngoài ý muốn.
Corticosteroid: Có thể làm giảm hiệu quả của corticosteroid, dẫn đến tăng nguy cơ bùng phát bệnh hen suyễn hoặc viêm khớp dạng thấp.
Warfarin: Có thể làm giảm hiệu quả của warfarin, dẫn đến tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
Methadone: Có thể làm giảm hiệu quả của methadone, dẫn đến các triệu chứng cai nghiện.

Tăng nguy cơ tác dụng phụ: Rifampicin có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của một số loại thuốc khác do tăng nồng độ thuốc trong máu.

Methotrexate: Có thể làm tăng nguy cơ độc tính với thận và tủy xương.
Fluconazole: Có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
Disulfiram: Có thể gây ra phản ứng giống như say rượu, bao gồm buồn nôn, nôn, đỏ mặt, nhức đầu và tim đập nhanh.

Tương tác nghiêm trọng: Rifampicin có thể tương tác với một số loại thuốc khác, dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.

Allopurinol: Có thể gây ra hội chứng Stevens-Johnson, một tình trạng da nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
Nevirapine: Có thể làm tăng nguy cơ độc tính gan.

Tương tác do Isoniazid:

Giảm hiệu quả thuốc: Isoniazid có thể làm giảm hiệu quả của vitamin B6 (pyridoxine), dẫn đến các triệu chứng thần kinh như tê ngón tay, ngón chân, ngứa ran và lú lẫn.
Phenytoin: Có thể làm tăng nguy cơ độc tính với hệ thần kinh trung ương.

Chống chỉ định

Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Người mẫn cảm với các bất kỳ thành phần nào có trong công thức thuốc.
Người suy giảm chức năng do bất kỳ nguyên nhân nào
Pyrazinamid chống chỉ định với những bệnh nhân có bệnh Nito huyết cao hay bệnh Gout.

Thận trọng:

Tất cả các bệnh nhân lao cần được đánh giá chức năng gan trước khi tiến hành điều trị bằng thuốc, các chỉ số phải đạt ngưỡng bình thường.
Bệnh nhân cần phải đến kiểm tra hàng tháng về những triệu chứng gặp phải khi sử dụng thuốc.
Bệnh nhân nào có suy giảm chức năng gan thì chỉ nên sử dụng Turbezid trong trường hợp thật sự cần thiết và phải được giám sát chặt chẽ, đặc biệt là các chỉ số men gan. Nếu có dấu hiệu trên lâm sàng hoặc dấu hiệu tổn thương gan, nên ngừng sử dụng thuốc và thay thế bằng các phương pháp điều trị khác.
Phải giám sát chặt chẽ các bệnh nhân bị tiểu đường. Thuốc có thể làm bệnh Gout trở nên trầm trọng hơn.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:

Bất kỳ phụ nữ nào trong độ tuổi sinh sản đều cần được hỏi về tình trạng hiện tại hoặc kế hoạch mang thai trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chống lao. Với đối tượng này, nên được tư vấn về việc điều trị khỏi bệnh lao với phác đồ chuẩn là rất quan trọng để có thể tiến hành mang thai.
Phụ nữ đang trong giai đoạn cho con bú mà bị bệnh lao nên được điều trị đầy đủ các giai đoạn. Điều trị kịp thời là cách tốt nhất để tránh lây nhiễm vi khuẩn lao sang con. Mẹ và con không cần cách ly và vẫn có thể bú sữa mẹ. Sau khi loại trừ trường hợp con không có vi khuẩn lao hoạt động, cần áp dụng cho con các liệu pháp ngăn ngừa với Isoniazid trong vòng 6 tháng và tiếp theo là được tiêm vaccin.
Cả phụ nữ có thai và cho con bú đều cần được bổ sung Pyridoxine trong thời gian sử dụng Isoniazid.

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc:

Thuốc có thể gây ra hiện tượng chóng mặt, rối loạn tầm nhìn và các phản ứng không mong muốn trên hệ thần kinh. Bệnh nhân được khuyến cáo nên dừng các hoạt động lái xe và vận hành máy móc khi gặp các vấn đề trên.