Thuốc Curam 1000mg (Hộp 10 vỉ x 8 viên) - Điều trị nhiễm khuẩn hô hấp (Sandoz)

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Curam 1000mg

Liều dùng

Liều lượng tùy thuộc vào tuổi, cân nặng, chức năng thận của bệnh nhân và mức độ nặng của nhiễm khuẩn.

Liều khuyến cáo:

Người lớn và trẻ em cân nặng >40kg:

• Liều thường dùng: (cho tất cả chỉ định) 1 viên, 2 lần/ngày;

• Liều cao hơn (đặc biệt cho các nhiễm khuẩn như viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và nhiễm khuẩn đường tiết niệu): 1 viên, 3 lần/ngày.

Trẻ em cân nặng dưới 40kg: 

25mg/3,6mg/kg/ngày đến 45mg/6,4mg/kg/ngày, chia làm 2 lần/ngày.

Liều dùng cho bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (ClCr) lớn hơn 30 ml/phút.

Thẩm phân máu: chỉ nên dùng cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin cao hơn 30ml/phút.

Suy gan: Thận trọng về liều dùng và theo dõi chức năng gan đều đặn, chưa có đủ dữ liệu để đưa ra liều khuyến cáo.

Cách dùng

• Đường dùng: đường uống.
• Nên nuốt cả viên nếu cần, có thể bẻ đôi viên thuốc rồi nuốt, không được nhai.
• Thuốc tốt nhất được dùng cùng thức ăn (uống thuốc vào đầu bữa ăn).

Xử trí khi quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Nếu khoảng cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng thuốc theo lịch cũ. Không dùng liều gấp đôi để bù lại liều đã bỏ lỡ.

Xử trí khi quá liều

• Quá liều có thể gây rối loạn tiêu hóa, mất cân bằng nước – điện giải. Tinh thể amoxicillin niệu có thể dẫn đến suy thận.
• Co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận hoặc dùng liều cao.
• Amoxicillin có thể kết tủa trong ống thông bàng quang, đặc biệt sau truyền tĩnh mạch liều cao, do đó cần kiểm tra thường xuyên.
• Xử trí: điều trị các triệu chứng cho các biểu hiện trên đường tiêu hóa. Amoxicillin/acid clavulanic có thể được loại bỏ khỏi vòng tuần hoàn bằng lọc máu.

Đối tượng sử dụng

Người lớn, trẻ em gặp các tình trạng nhiễm khuẩn trên. Không nên dùng trong thai kỳ, nhất là 3 tháng đầu, trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Có thể dùng thuốc trong thời gian cho con bú.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

• Rất phổ biến (tỷ lệ >1/10): Tiêu chảy ở người lớn.

• Phổ biến (tỷ lệ >1/100 và <1/10): Buồn nôn, nôn, nhiễm nấm Candida trên da và niêm mạc, tiêu chảy ở trẻ em.

• Không phổ biến (tỷ lệ >1/1000 và <1/100): Chóng mặt, đau đầu, khó tiêu, có báo cáo tăng vừa phải AST và/hoặc ALT, ban trên da, ngứa, mày đay.

• Hiếm (tỷ lệ >1/10.000 và <1/1000): Giảm bạch cầu có hồi phục, giảm tiểu cầu và hồng ban đa dạng.

• Rất hiếm (tỷ lệ <1/10.000): Mất bạch cầu hạt có hồi phục, kéo dài thời gian chảy máu và thời gian prothrombin, hội chứng giống bệnh huyết thanh, viêm mạch quá mẫn, tăng động có hồi phục và co giật. Thay đổi màu răng ở trẻ tuy hiếm có thể loại bỏ bằng đánh răng. Viêm đại tràng do kháng sinh, phù mạch thần kinh, phản vệ và thiếu máu tan máu. Viêm gan và vàng da ứ mật, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, viêm thận kẽ, tình trạng niệu, tăng đông, giảm tiểu cầu kèm co giật, dấu hiệu Dawson, viêm da bong nước bóng nước cấp tính toàn thân (AGEP). Những biến cố về thận và gan chủ yếu được báo cáo ở người cao tuổi và có thể liên quan đến rối loạn nền hoặc sử dụng thuốc đồng thời. Trẻ em rất hiếm khi gặp phát ban cố định do thuốc. Các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện trong hoặc sau khi điều trị, mặc dù trong một số trường hợp có thể không trở nên rõ ràng cho đến vài tuần sau khi ngừng thuốc. Các biến cố này thường hồi phục.

Tương tác thuốc

• Thuốc chống đông dạng uống: Amoxicillin có thể làm tăng INR khi dùng chung với acenocoumarol hoặc warfarin. Cần theo dõi thời gian prothrombin/INR và điều chỉnh liều nếu cần.

• Methotrexat: Penicillin làm giảm bài tiết methotrexat, tăng nguy cơ độc tính.

• Probenecid: Giảm bài tiết amoxicillin, kéo dài nồng độ thuốc trong máu, không ảnh hưởng đến acid clavulanic. Không khuyến cáo dùng chung với thuốc này.

• Mycophenolat mofetil: Giảm nồng độ acid mycophenolic (MPA) khoảng 50%, nhưng thường không cần chỉnh liều. Cần theo dõi chặt chẽ trong và sau khi điều trị kháng sinh.

Thận trọng

• Kiểm tra tiền sử dị ứng với penicillin, cephalosporin trước khi dùng thuốc. 

• Phản ứng quá mẫn nặng, thậm chí tử vong, đã được báo cáo, đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng.

• Tránh dùng thuốc này nếu nghi ngờ tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn do nguy cơ phát ban dạng sởi.

• Sử dụng kéo dài có thể làm tăng sinh vi khuẩn kháng thuốc.

• Viêm đại tràng giả mạc có thể xảy ra khi dùng kháng sinh, cần ngừng thuốc nếu tiêu chảy nặng hoặc kéo dài.

• Thuốc có thể kéo dài thời gian prothrombin (INR tăng), cần theo dõi khi dùng chung với thuốc chống đông máu.

• Thận trọng ở bệnh nhân suy gan, vì đã có báo cáo về vàng da ứ mật, thường gặp ở nam giới và người cao tuổi.

• Hiếm gặp tăng bạch cầu ưa eosin, phản ứng giống bệnh huyết thanh. Ngừng thuốc ngay nếu có dấu hiệu quá mẫn.

• Ở bệnh nhân suy thận, cần điều chỉnh liều.

• Tinh thể amoxicillin niệu có thể xảy ra khi dùng liều cao, nên duy trì lượng nước tiểu đủ.

Chống chỉ định

Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với beta-lactam (penicillin và cephalosporin), có tiền sử vàng da hoặc rối loạn chức năng gan do amoxicillin/acid clavulanic.

Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30 độ C, nơi khô ráo.

Nhà sản xuất