Thuốc Klavunamox 400/57mg - Điều trị nhiễm khuẩn nặng đường hô hấp

Liều dùng - cách dùng của Klavunamox 400/57mg

Cách dùng

• Lắc kỹ trước khi dùng.
• Sự hấp thu của Klavunamox 400/57 mg là tốt nhất khi uống ngay trước bữa ăn. Thời gian điều trị nên thích hợp với chỉ định và không nên quá 14 ngày mà không thay đổi. Cho nước vào đầy đến vạch dấu trên lọ, lắc mạnh để hòa bột.

Liều dùng

Liều thông thường hàng ngày:

• 25/3,6 mg/kg cân nặng/ngày với nhiễm trùng nhẹ tới vừa (nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như viêm amidan hồi quy, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và nhiễm khuẩn da và mô mềm).
• 45/6,4 mg/kg cân nặng/ngày để điều trị những nhiễm khuẩn nặng hơn (nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như viêm cuống phổi và nhiễm khuẩn đường tiết niệu).

Trẻ lớn hơn 2 tuổi

Trẻ từ 2 tháng đến 2 tuổi: Trẻ dưới 2 tuổi nên dùng liều theo cân nặng.

Xử trí khi quên liều

Xử trí khi quá liều

• Triệu chứng: Dù dùng quá nhiều Klavunamox nhưng thuốc vẫn ít gây tai biến, vì được dung nạp tốt ngay cả ở liều cao. Tuy nhiên, nói chung những phản ứng cấp xảy ra phụ thuộc vào tình trạng quá mẫn của từng cá thể. Nguy cơ chắc chắn là tăng kali huyết khi dùng liều rất cao vì acid clavulanat được dùng dưới dạng muối kali.
• Xử trí: Có thể dùng phương pháp thẩm phân máu để loại thuốc ra khỏi tuần hoàn. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Đối tượng sử dụng

• Người lớn và trẻ em mắc các bệnh thuộc chỉ định.
• Chưa có chứng cứ rõ ràng về tính an toàn của Klavunamox 400/57 mg khi mang thai, vậy chỉ dùng thuốc này cho người mang thai khi thật cần thiết.
• Các kháng sinh penicillin loại bán tổng hợp bài tiết được qua sữa. Cần thận trọng khi dùng Klavunamox 400/57 mg cho người mẹ cho con bú.
• Thuốc hầu như không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Phản ứng có hại

Các tác dụng phụ thường gặp

• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Phát ban
• Nổi mề đay
• Nôn
• Viêm âm đạo

Các tác dụng phụ ít gặp hơn

• Khó chịu vùng bụng
• Đầy hơi
• Đau đầu
• Tăng nhẹ tiểu cầu (<1% bệnh nhân)
• Tăng SGOT mức độ vừa phải (không có ý nghĩa lâm sàng)

Một số trường hợp hiếm gặp hơn:

• Thiếu máu
• Giảm tiểu cầu
• Ban xuất huyết do giảm tiểu cầu
• Tăng bạch cầu ưa eosin
• Giảm bạch cầu
• Mất bạch cầu hạt

Phản ứng quá mẫn

Triệu chứng:

• Phát ban
• Ngứa
• Nổi mề đay
• Hồng ban đa dạng

Xử lý:

• Dùng thuốc kháng histamin H1
• Nếu cần thiết, có thể sử dụng corticosteroid đường toàn thân
• Cần ngừng thuốc ngay khi gặp các phản ứng này, trừ khi có chỉ định khác từ bác sĩ

Phản ứng thần kinh hiếm gặp

• Tăng động
• Kích động
• Lo âu
• Mất ngủ
• Lú lẫn
• Chóng mặt

Tương tác thuốc

• Tương tác với Probenecid
  • Probenecid làm giảm thải trừ amoxicillin qua ống thận.
  • Khi dùng chung, nồng độ amoxicillin trong máu có thể tăng cao và kéo dài.
• Tương tác với Allopurinol
  • Khi kết hợp allopurinol với ampicillin, nguy cơ phát ban tăng cao hơn so với dùng ampicillin đơn độc.
  • Chưa xác định rõ liệu nguyên nhân là do allopurinol làm tăng phản ứng phát ban hay do bệnh nhân có tình trạng tăng acid uric trong máu.
  • Hiện chưa có dữ liệu về sự tương tác giữa allopurinol và Klavunamox 400/57 mg.
• Ảnh hưởng đến đông máu
  • Thuốc có thể kéo dài thời gian chảy máu và đông máu.
  • Cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân đang điều trị với thuốc chống đông máu.
• Giảm hiệu quả thuốc tránh thai đường uống
  • Giống như nhiều kháng sinh phổ rộng khác, Klavunamox 400/57 mg có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống.
  • Cần thông báo trước cho bệnh nhân về nguy cơ này.

Thận trọng

• Nguy cơ phản vệ nghiêm trọng
  • Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, có thể gây tử vong, đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân dùng penicillin.
  • Nguy cơ này cao hơn ở những người có:
    • Tiền sử dị ứng với penicillin.
    • Tiền sử mẫn cảm với nhiều kháng nguyên khác nhau.
    • Tiền sử phản ứng chéo nghiêm trọng với cephalosporin.
• Kiểm tra tiền sử dị ứng trước khi dùng thuốc
  • Trước khi bắt đầu điều trị, cần điều tra kỹ về tiền sử dị ứng với:
    • Penicillin
    • Cephalosporin
    • Các kháng nguyên khác
• Xử lý khi xảy ra phản ứng dị ứng
  • Nếu gặp phản ứng dị ứng nhẹ: Ngừng thuốc ngay và điều trị phù hợp.
  • Nếu gặp phản ứng phản vệ nghiêm trọng:
    • Tiêm epinephrine ngay lập tức.
    • Có thể cần: 
      • Thở oxy
      • Tiêm tĩnh mạch corticosteroid
      • Đảm bảo thông thoáng đường thở
• Kiểm soát tác động của thuốc khi sử dụng lâu dài. Penicillin có độc tính thấp, nhưng khi dùng dài ngày, cần theo dõi chức năng: gan, thận và tạo máu
• Lưu ý đặc biệt với bệnh nhân tăng bạch cầu đơn nhân
  • Bệnh nhân có sẵn tình trạng này khi dùng ampicillin có nguy cơ cao bị ban đỏ ngoài da.
  • Không dùng kháng sinh nhóm ampicillin cho những bệnh nhân này.
• Nguy cơ bội nhiễm và cách xử lý
  • Trong quá trình điều trị, có thể xảy ra bội nhiễm do vi khuẩn hoặc nấm.
  • Vi khuẩn bội nhiễm thường gặp: Pseudomonas.
  • Nấm bội nhiễm thường gặp: Candida.
  • Xử lý:
    • Ngừng Klavunamox 400/57 mg.
    • Áp dụng biện pháp điều trị thay thế phù hợp

Chống chỉ định

Thuốc Klavunamox chống chỉ định trong các trường hợp có tiền sử phản ứng dị ứng với nhóm penicillin.

Bảo quản

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Nhà sản xuất