Thành phần của Thuốc Dismolan
Thành phần:
-
N-Acetylcystein 200mg.
-
Tá dược vừa đủ (Succharose, glycerin, chất tạo hương, nước tinh khiết, ...).
Dược động học
Hấp thu
- Acetylcystein được hấp thu nhanh chóng sau khi uống.
- Sinh khả dụng đường uống tương đối thấp (~10%) do bị chuyển hóa mạnh lần đầu tại gan.
- Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 1–3 giờ sau khi dùng thuốc.
Phân bố
- Sau khi hấp thu, Acetylcystein được phân bố rộng rãi trong cơ thể, đặc biệt là ở phổi, gan, thận và niêm mạc phế quản.
- Thuốc có thể đi vào dịch nhầy đường hô hấp và làm giảm độ quánh của đờm.
- Liên kết với protein huyết tương khoảng 50%.
Chuyển hóa
- Acetylcystein chủ yếu được chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa như cysteine, diacetylcystine và các hợp chất lưu huỳnh khác.
- Một phần nhỏ được khử acetyl để tạo thành L-cysteine, tiền chất của glutathione có tác dụng chống oxy hóa.
Thải trừ
- Chủ yếu qua thận dưới dạng các chất chuyển hóa không hoạt động (~70%).
- Thời gian bán thải của Acetylcystein khoảng 6 giờ.
Dược lực học
Acetylcystein là dẫn chất của L-cystein, có tác dụng tiêu chất nhầy và giải độc khi quá liều Paracetamol. Thuốc giảm độ quánh của đờm bằng cách tách cầu nối disulfua trong mucoprotein, tạo thuận lợi cho việc tống đờm ra ngoài. Ngoài ra, Acetylcystein bảo vệ gan bằng cách duy trì hoặc khôi phục nồng độ glutathione, cần thiết để làm mất hoạt tính chất chuyển hóa trung gian của Paracetamol.
Liều dùng - cách dùng của Thuốc Dismolan
Liều dùng
- Sử dụng để tiêu nhầy:
- Trẻ em từ 2 đến 6 tuổi: 1 ống x 2 lần/ ngày
- Người lớn: 1 ống x 3 lần/ ngày
- Giải độc Paracetamol: Liều đầu uống 140mg/kg, sau đó 70mg/kg mỗi 4 giờ tổng cộng 17 liều.
Cách dùng
Sử dụng trực tiếp dung dịch trong ống. Bẻ đầu ống và uống trực tiếp
Xử trí khi quên liều
- Uống liều đã quên ngay khi nhớ ra.
- Nếu gần đến thời điểm uống liều mới, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch uống liều mới.
- Không dùng gấp đôi liều lượng để uống bù liều đã quên.
Xử trí khi quá liều
Khi quá liều, một số triệu chứng có thể xuất hiện như: sốc phản vệ, tụt huyết áp, suy hô hấp… Xử trí bằng cách điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
Chỉ định của Thuốc Dismolan
- Tiêu nhầy đối với các bệnh lý có đờm nhầy quánh như: viêm phế quản cấp tính, viêm phế quản mạn tính.
- Làm sạch đường hô hấp trong mở khí quản
- Giải độc do quá liều Paracetamol
Đối tượng sử dụng
- Người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên cần điều trị các bệnh lý hô hấp có đờm nhầy
- Người cần giải độc Paracetamol
- Trẻ em dưới 2 tuổi chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ
- Phụ nữ mang thai & cho con bú cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
- Phổ biến: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, phát ban nhẹ.
- Ít gặp: Nhức đầu, chóng mặt, tụt huyết áp thoáng qua, co thắt phế quản.
- Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn như ngứa, sưng mặt, môi, khó thở.
Tương tác thuốc
- Thuốc ức chế ho (Codein, Dextromethorphan): Làm ứ đọng đờm, tăng nguy cơ nhiễm trùng, cần tránh dùng chung.
- Kháng sinh (Penicillin, Cephalosporin, Tetracyclin trừ Doxycyclin): Giảm hấp thu, nên uống cách nhau ≥2 giờ.
- Nitroglycerin, thuốc giãn mạch nitrat: Tăng giãn mạch, hạ huyết áp, cần theo dõi nếu dùng chung.
Thận trọng
- Người có bệnh gan, thận, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.
- Người từng dị ứng với bất kỳ thành phần nào của Dismolan, không nên sử dụng.
- Trẻ em và người cao tuổi cần có chỉ định của bác sĩ, đặc biệt là ở trẻ nhỏ hoặc người lớn tuổi.
- Phụ nữ mang thai và cho con bú cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng
- Tránh uống rượu bia khi dùng thuốc để giảm nguy cơ tổn thương gan hoặc tác dụng phụ.
Chống chỉ định
- Thuốc Dismolan chống chỉ định với trẻ em dưới 2 tuổi, người mẫn cảm với các thành phần của thuốc, người có tiền sử hen phế quản.
- Không dùng chung với thuốc giảm ho.
- Phụ nữ có thai và cho con bú cần tham khảo ý kiến bác sĩ khi dùng thuốc.
Bảo quản
Bảo quản nơi khô ráo và thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp.
