Thuốc SaVi Etoricoxib 60mg - Giảm đau, giảm viêm xương khớp

Liều dùng - cách dùng của Thuốc SaVi Etoricoxib 60mg

Liều dùng

Người lớn:

• Viêm xương khớp: 30mg/lần/ngày, tối đa 60mg/lần/ngày trong 4 tuần nếu triệu chứng đau không giảm.
• Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: 60mg/lần/ngày, tối đa 90 mg/lần/ngày nếu triệu chứng không giảm. 
• Viêm khớp thống phong cấp: 120mg/lần/ngày, chỉ nên dùng trong giai đoạn đau cấp tính và dùng tối đa 8 ngày.
• Giảm đau cấp tính
• Đau trong nha khoa: 90mg/lần/ngày, chỉ nên dùng trong giai đoạn đau cấp tính và dùng tối đa 8 ngày.
• Đau bụng kinh nguyên phát: 120mg/lần/ngày, chỉ nên dùng trong khi triệu chứng cấp tính và dùng tối đa 8 ngày.

Người cao tuổi/chủng tộc/giới tính: Không cần hiệu chỉnh liều. 

Trẻ em:  Không sử dụng ở lứa tuổi này do tính an toàn và hiệu quả của Etoricoxib chưa được thiết lập.

Suy gan:

• Điểm Child-Pugh 5-6 (Suy gan nhẹ): liều dùng không quá 60mg/lần/ngày.
• Điểm Child-Pugh 7-9 (Suy gan trung bình): nên giảm liều, 60mg trong 2 ngày 1 lần, dùng cách ngày, có thể xem xét dùng liều 30mg/lần/ngày.
• Điểm Child-Pugh > 9 (Suy gan nặng): không có dữ liệu dùng thuốc ở bệnh nhân suy gan nặng.

Suy thận:

• CrCl > 30ml/phút: không cần điều chỉnh liều.
• ClCr < 30ml/phút: chống chỉ định dùng thuốc.

Cách dùng

• Dùng đường uống, có thể uống cùng thức ăn hoặc không.
• Có thể bẻ đôi viên theo vạch chia nếu dùng liều 30 mg.

Xử trí khi quá liều

Nếu sử dụng quá liều, cần theo dõi và điều trị triệu chứng tại cơ sở y tế. Có thể áp dụng biện pháp thải trừ thuốc bằng cách rửa dạ dày hoặc dùng than hoạt tính.

Xử trí khi quên liều

Uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống theo lịch. Không uống gấp đôi liều.

Mua ngay Savi Etoricoxib 60 chính hãng tại Pharmart.vn

Đối tượng sử dụng

• Người lớn bị thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp.
• Bệnh nhân cần giảm đau cấp tính như đau bụng kinh, đau sau phẫu thuật nha khoa,..
• Bệnh nhân bị đau do thống phong cấp.

Khuyến cáo

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp

• Nhiễm trùng và nhiễm kí sinh trùng: viêm xương ổ răng
• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Phù, giữ nước
• Hệ thần kinh trung ương: Chóng mặt, nhức đầu
• Hệ tim mạch: Loạn nhịp, đánh trống ngực
• Hệ mạch máu: Tăng huyết áp
• Hệ hô hấp: Co thắt phế quản
• Hệ tiêu hóa: Đau bụng, đầy hơi, táo bón, tiêu chảy, khó tiêu, khó chịu vùng thượng vị, loét miệng, viêm thực quản, viêm dạ dày, trào ngược dạ dày (ợ chua).
• Hệ gan mật: Tăng men gan
• Da và mô dưới da: Vết máu bầm
• Khác: Mệt mỏi, suy nhược, triệu chứng giống bệnh cúm.

Ít gặp 

• Nhiễm trùng và nhiễm kí sinh trùng: nhiễm trùng đường hô hấp trên, đường tiểu, viêm dạ dày - ruột. 
• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Thèm ăn, tăng cân, chán ăn
• Máu và hệ bạch huyết: Thiếu máu, giảm tiểu cầu, bạch cầu
• Hệ miễn dịch: Dị ứng
• Hệ tâm thần: Trầm cảm, tinh thần sa sút, lo âu, ảo giác
• Hệ thần kinh trung ương: Buồn ngủ, mất ngủ, loạn vị giác, giảm xúc giác, dị cảm
• Hệ tim mạch: Đau thắt ngực, rung nhĩ, nhịp tim nhanh, suy tim xung huyết, nhồi máu cơ tim, thay đổi ECG không đặc hiệu. 
• Mắt: Giảm thị lực, viêm kết mạc
• Tai và ốc tai: Chóng mặt, ù tai
• Hệ mạch máu: Cơn tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ thoáng qua, viêm mạch, đỏ bừng, tai biến mạch máu não
• Hệ hô hấp: Đau thắt ngực, ho, khó thở
• Hệ tiêu hóa: Triệu chứng sinh khí tiêu hóa, khô miệng, thay đổi chuyển động ruột, hội chứng ruột kích thích, viêm/loét/thủng dạ dày - ruột, viêm tụy
• Da và mô dưới da: Ngứa, ban đỏ, phát ban, nổi mề đay, phù mặt
• Hệ cơ xương khớp và mô liên kết: Đau xương, co cứng cơ/khớp xương
• Hệ tiết niệu: Tăng creatinin huyết thanh, protein niệu, giảm chức năng thận, suy thận
• Khác: Đau ngực
• Xét nghiệm: Tăng nitrogen urê máu, tăng creatine phosphokinase, tăng acid uric, tăng kali máu

Hiếm gặp

• Hệ miễn dịch: Quá mẫn, phù mạch, sốc phản vệ
• Hệ tâm thần: Mất ngủ, nhầm lẫn
• Hệ gan mật: Vàng da, suy gan, viêm gan
• Da và mô dưới da: Hồng ban nhiễm sắc cố định, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens - Johnson

Tương tác thuốc

• Salbutamol và Minoxidil đường uống:
  Salbutamol và Minoxidil có thể ảnh hưởng đến nồng độ Etoricoxib trong máu, nên cần thận trọng khi sử dụng cùng lúc với Etoricoxib.
• Thuốc chống đông (Warfarin):
  Etoricoxib làm tăng thời gian prothrombin khoảng 13%, do đó bệnh nhân đang sử dụng thuốc kháng đông như Warfarin cần được theo dõi cẩn thận các xét nghiệm về đông máu, đặc biệt là trong những ngày đầu điều trị.
• Rifampicin:
  Khi kết hợp với Rifampicin, nồng độ Etoricoxib trong máu giảm đến 65%, dẫn đến nguy cơ tái phát triệu chứng đau. Tuy nhiên, không có khuyến cáo về việc tăng liều Etoricoxib để bù trừ vì chưa có nghiên cứu chứng minh.
• Methotrexate:
  Cần giám sát nguy cơ độc tính của Methotrexate khi dùng chung với Etoricoxib ở liều cao hơn 90 mg mỗi ngày.
• Thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE, và chất đối kháng angiotensin II:
  Thuốc kháng viêm không steroid có thể làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu và các thuốc chống tăng huyết áp. Ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, việc sử dụng đồng thời Etoricoxib và các thuốc này có thể làm tình trạng suy thận trở nên nghiêm trọng hơn. Cần theo dõi chức năng thận thường xuyên khi bắt đầu điều trị kết hợp.
• Acid acetylsalicylic (Aspirin):
  Etoricoxib có thể dùng cùng Aspirin liều thấp, nhưng việc sử dụng cùng lúc cả hai thuốc chống viêm không steroid này có thể làm tăng nguy cơ loét tiêu hóa và các biến chứng khác.
• Thuốc tránh thai:
  Etoricoxib khi dùng chung với thuốc ngừa thai chứa Ethylestradiol và Norethindrone có thể làm tăng nồng độ của các thuốc này, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ có nguy cơ.
• Cyclosporin và Tacrolimus:
  Dù chưa có nghiên cứu chính thức về tương tác giữa Etoricoxib và Cyclosporin hoặc Tacrolimus, việc sử dụng chung có thể tăng độc tính đối với thận. Do đó, cần kiểm tra chức năng thận khi sử dụng cùng lúc với các thuốc này.

Chống chỉ định

Không dùng Savi Etoricoxib 60 trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với Etoricoxib hoặc bất kỳ thành phần khác.
• Tiền sử dị ứng, hen, mày đay sau khi dùng aspirin hoặc NSAID khác.
• Suy tim sung huyết (NYHA II-IV).
• Bệnh nhân huyết áp cao, liên tục trên 140/90 mmHg và chưa được kiểm soát đầy đủ.
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ đã được xác định, bệnh mạch máu não và/hoặc bệnh lý động mạch ngoại vi.
• Trẻ em dưới 16 tuổi.
• Rối loạn chức năng gan nặng (điểm Child-Pugh ≥ 10 hoặc albumin huyết thanh < 25g/L).
• Loét dạ dày đang tiến triển hoặc chảy máu đường tiêu hóa.
• Suy thận với CrCl < 30mL/phút.

Thận trọng

• Ảnh hưởng đến tim mạch: Nguy cơ về tim mạch của thuốc ức chế COX-2 tăng theo liều lượng và thời gian sử dụng. Do đó, cần dùng Etoricoxib ở liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất. Bệnh nhân điều trị lâu dài nên được đánh giá lại mỗi ba tháng để xem xét hiệu quả và nguy cơ. Khi kê đơn, bệnh nhân cần được thông báo về các yếu tố làm tăng nguy cơ tai biến tim mạch như cao huyết áp, mỡ máu cao, đái tháo đường và hút thuốc.
• Thay thế Aspirin: Etoricoxib không thay thế Aspirin trong việc dự phòng các biến cố tim mạch do không có tác dụng lên tiểu cầu. Bệnh nhân đang dùng thuốc kháng tiểu cầu không nên ngưng thuốc khi sử dụng Etoricoxib vì Etoricoxib không giảm nguy cơ biến chứng tim mạch.
• Ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa: Mặc dù Etoricoxib ít gây loét tiêu hóa hơn so với diclofenac, nhưng vẫn có nguy cơ xảy ra loét, đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử loét, chảy máu tiêu hóa, và những người trên 65 tuổi.
• Ảnh hưởng đến thận: Bệnh nhân có bệnh thận tiến triển không nên điều trị bằng Etoricoxib vì có nguy cơ gây tổn thương thận, bao gồm hoại tử nhú thận.
• Giữ nước, phù, tăng huyết áp: Etoricoxib có thể gây giữ nước, phù, và tăng huyết áp. Cần thận trọng với những bệnh nhân có tiền sử phù, cao huyết áp hoặc suy tim, đồng thời kiểm soát huyết áp trong quá trình điều trị. Nếu huyết áp tăng đáng kể, cần cân nhắc thay đổi điều trị.
• Ảnh hưởng đến gan: Khoảng 1% bệnh nhân điều trị Etoricoxib có thể gặp tình trạng tăng men gan (ALT và AST) gấp ba lần giới hạn bình thường. Nên ngưng thuốc nếu xét nghiệm chức năng gan cho thấy bất thường kéo dài.
• Quá mẫn: Etoricoxib nên được sử dụng cẩn trọng ở bệnh nhân có tiền sử hen, mề đay hoặc viêm mũi do thuốc nhóm salicylate hoặc thuốc ức chế COX không chọn lọc, vì nguy cơ quá mẫn chưa rõ nguyên nhân.
• Cảnh báo chung: Khi điều trị bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân suy thận, suy gan, cần giám sát y tế chặt chẽ. Nếu tình trạng bệnh nhân xấu đi, cần xem xét ngừng thuốc.
• Phản ứng da nghiêm trọng: Hiếm gặp nhưng các phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc có thể xảy ra, đặc biệt trong tháng đầu điều trị. Nếu có dấu hiệu phát ban hoặc tổn thương da, cần ngưng thuốc ngay lập tức.
• Bệnh nhân có triệu chứng sốt và nhiễm trùng: Etoricoxib có thể che giấu triệu chứng sốt, một dấu hiệu của nhiễm trùng. Do đó, cần lưu ý khi dùng thuốc cho bệnh nhân có nhiễm trùng.
• Bệnh nhân viêm ruột: NSAID làm tăng viêm ruột ở những người đang điều trị viêm đốt sống kết hợp viêm ruột.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Không sử dụng Etoricoxib cho phụ nữ mang thai, đặc biệt trong 3 tháng cuối do có nguy cơ đóng sớm ống động mạch, ức chế kết tập tiểu cầu, giảm chức năng thận thai nhi, kéo dài thời gian chuyển dạ và sinh con. Chỉ nên sử dụng trong 6 tháng đầu nếu lợi ích tiềm năng vượt trội so với nguy cơ trên thai nhi.
• Không dùng cho phụ nữ đang cho con bú do Etoricoxib có bài tiết vào sữa chuột cống mẹ đang cho con bú, chưa biết có bài tiết qua sữa người hay không.

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

Không có tác động.

Bảo quản

• Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C
• Để xa tầm tay trẻ em.

Nhà sản xuất