Thành phần của Thuốc Glotadol 650
Thành phần
- Acetaminophen 650mg
- Tá dược vừa đủ 1 viên
Dược động học
Hấp thu:
Paracetamol được hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thức ăn có thể làm viên nén giải phóng kéo dài paracetamol chậm được hấp thu một phần và chất xơ cùng carbon hydrat làm giảm tỷ lệ hấp thu của paracetamol. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt trong vòng 30 đến 60 phút sau khi uống với liều điều trị.
Phân bố:
Paracetamol phân bố nhanh và đồng đều trong phần lớn các mô của cơ thể. Khoảng 25% paracetamol trong máu kết hợp với protein huyết tương.
Chuyển hóa:
Paracetamol được chuyển hóa chủ yếu ở gan theo hai con đường chính: liên hợp với acid glucuronic (khoảng 60%), acid sulfuric (khoảng 35%) và một phần nhỏ liên hợp với cysteine (khoảng 3%); con đường thứ hai là oxy hóa qua cytochrome P450 tạo ra chất chuyển hóa hydroxyl - hóa và khí acetyl. Trẻ nhỏ ít khi sử dụng glucuro liên hợp nên thuốc chủ yếu được chuyển hóa qua con đường sulfo liên hợp.
Thải trừ:
Nửa đời huyết tương của paracetamol là 1,25 - 3 giờ, có thể kéo dài với liều gây độc hoặc ở người bị suy chức năng gan. Sau liều điều trị, có ít nhất 90% liều được thải trừ trong nước tiểu trong vòng 24 giờ, chủ yếu sau khi liên hợp trong gan với acid glucuronic (khoảng 60%), acid sulfuric (khoảng 35%) và cysteine (khoảng 3%); một lượng nhỏ bị khử acetyl hoặc oxy hóa thành chất chuyển hóa có độc tính cao là N - hydroxyl benzoquinonimin. Khi quá liều, lượng chất này tăng nhanh, kết hợp với nhóm sulfhydryl của protein gan làm cạn kiệt glutathion của gan, tăng tổn thương tế bào gan, dẫn đến hoại tử gan.
Dược lực học
Nhóm thuốc: nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt.
Cơ chế tác dụng:
- Paracetamol (acetaminophen hay N - acetyl - p - aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau - hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin; tuy vậy, khác với aspirin, paracetamol không có hiệu quả điều trị viêm. Với liều ngang nhau tính theo gam, paracetamol có tác dụng giảm đau và hạ sốt tương tự như aspirin.
- Paracetamol làm giảm thân nhiệt ở người bị sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác động lên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi, tỏa nhiệt tăng do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên.
- Paracetamol, với liều điều trị, ít ảnh hưởng đến hệ tim mạch và hô hấp, không làm thay đổi cân bằng acid - base, không gây kích ứng, xước hoặc chảy máu dạ dày như khi dùng salicylat, vì paracetamol không tác động trên cyclooxygenase toàn thân mà chỉ tác động đến cyclooxygenase/prostaglandin của hệ thần kinh trung ương.
Liều dùng - cách dùng của Thuốc Glotadol 650
Cách dùng
Dùng đường uống, sau ăn.
Liều dùng
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi
Uống 1 viên/lần, khoảng cách giữa các lần uống thuốc từ 4 - 6 giờ, không quá 6 viên/ngày.
Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi
Uống ½ viên/lần, khoảng cách giữa các lần uống thuốc từ 4 - 6 giờ, không quá 3 viên/ngày.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Xử trí khi quên liều
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Xử trí khi quá liều
Triệu chứng
Buồn nôn, nôn, đau bụng và xanh xao thường xuất hiện trong giờ đầu. Quá liều từ 10 g trở lên (150 mg/kg cân nặng ở trẻ em) có thể gây hủy hoại tế bào gan, dẫn đến hoại tử gan hoàn toàn và không hồi phục; toan chuyển hóa và bệnh não có thể dẫn đến hôn mê và chết. Ngoài ra, nồng độ aminotransferase và bilirubin huyết tương tăng, thời gian prothrombin kéo dài, có thể xuất hiện sau 12 - 48 giờ.
Xử trí
Rửa dạ dày hoặc cho uống than hoạt để loại trừ ngay thuốc đã uống. Tiêm tĩnh mạch hoặc cho uống N-acetylcystein, thuốc giải độc đặc hiệu của paracetamol, hiệu quả nhất là trước giờ thứ 10 sau khi dùng quá liều.
Chỉ định của Thuốc Glotadol 650
Thuốc Glotadol 650 mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Hạ sốt.
- Làm giảm các cơn đau từ nhẹ đến vừa như đau đầu và đau cơ thông thường, đau nhức do cảm cúm hay cảm lạnh, đau lưng, đau răng, đau do viêm khớp nhẹ và đau do hành kinh.
Đối tượng sử dụng
Đối tượng sử dụng
Dùng cho người lớn, trẻ em có triệu chứng đau đầu, đau bụng kinh, sốt,...
Phụ nữ có thai và cho con bú
- Chưa xác định được tính an toàn của paracetamol dùng khi thai nghén, liên quan đến tác dụng không mong muốn có thể có đối với thai nhi. Do vậy, chỉ nên dùng thuốc này cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết.
- Chưa xác định được tính an toàn của paracetamol dùng khi thai nghén, liên quan đến tác dụng không mong muốn có thể có đối với thai nhi. Do vậy, chỉ nên dùng thuốc này cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc không gây ảnh hưởng bất lợi đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
Ít gặp: 1/1000 < ADR < 1/100
-
Trên da: Nổi mẩn, ban đỏ hay mày đay.
-
Dạ dày-ruột: Buồn nôn, nôn.
-
Huyết học: Giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu.
-
Thận: Bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng dài ngày.
Hiếm gặp: ADR < 1/1000
-
Phản ứng quá mẫn.
Tương tác thuốc
- Uống dài ngày với liều cao paracetamol có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu như coumarin hay dẫn xuất indandion.
- Dùng đồng thời paracetamol và phenothiazin có thể gây hạ sốt nghiêm trọng.
- Uống rượu quá nhiều và dài ngày có thể làm tăng nguy cơ gây độc tính của paracetamol trên gan.
- Nguy cơ gây độc tính của paracetamol trên gan tăng khi dùng paracetamol liều cao và kéo dài trong khi đang dùng các thuốc gây cảm ứng enzym ở microsom thể gan như isoniazid hoặc thuốc chống co giật (gồm phenytoin, barbiturat, carbamazepin).
- Thải trừ của paracetamol có thể bị ảnh hưởng và nồng độ paracetamol trong huyết tương có thể thay đổi khi dùng chung với probenecid.
- Colestyramin làm giảm hấp thu paracetamol nếu được dùng trong vòng 1 giờ trước hoặc sau khi uống paracetamol.
Thận trọng
- Không dùng với các thuốc khác có chứa paracetamol.
- Không được dùng paracetamol để điều trị giảm đau quá 10 ngày ở người lớn hoặc quá 5 ngày ở trẻ em nếu không có chỉ định của bác sĩ.
- Thận trọng khi sử dụng trên bệnh nhân có chức năng gan hoặc thận bị suy yếu.
- Thận trọng đối với những bệnh nhân có tiền sử thiếu máu.
- Nên tránh hoặc hạn chế uống rượu khi dùng thuốc vì rượu có thể làm tăng độc tính của paracetamol trên gan.
- Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Steven-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).
Chống chỉ định
Thuốc Glotadol 650 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:
-
Quá mẫn với các thành phần của thuốc.
-
Bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase.
-
Bệnh viêm gan tiến triển nặng, suy gan nặng.
Bảo quản
Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp.
