Thuốc Sandimmun Neoral 100mg Chống Đào Thải Ghép Tạng

Sandimmun Neoral 100mg là thuốc có hoạt chất chính của thuốc là cyclosporine. Thuốc được chỉ định để làm giảm khả năng phản ứng miễn dịch cơ thể.

Sản phẩm cần tư vấn từ dược sỹ.

Lựa chọn
Thuốc Sandimmun Neoral 100mg Chống Đào Thải Ghép Tạng
THÔNG SỐ SẢN PHẨM
Quy cách:
Hộp 5 vỉ x 10 viên
Thương hiệu:
Dạng bào chế :
Viên nang mềm
Xuất xứ:
Pháp
Mã sản phẩm:
6141583564
Pharmart cam kết
Pharmart cam kết
Freeship cho đơn hàng từ
300K
Pharmart cam kết
Cam kết sản phẩm
chính hãng
Pharmart cam kết
Hỗ trợ đổi hàng trong
30 ngày
Dược sĩ: Đoàn Kim Trâm Dược sĩ: Đoàn Kim Trâm Đã kiểm duyệt nội dung

DS. Đoàn Kim Trâm - Cố vấn chuyên môn, Dược sĩ đào tạo cho hệ thống nhà thuốc Pharmart.vn.

Viêm màng bồ đào nội sinh là gì?

Viêm màng bồ đào nội sinh là tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở màng bồ đào (choroid) của mắt, gây ra bởi sự tấn công của hệ miễn dịch vào các tế bào của chính cơ thể. Đây là một loại bệnh tự miễn, trong đó cơ thể nhầm lẫn các tế bào của mắt với tế bào ngoại lai, dẫn đến viêm, sưng và tổn thương. 

Triệu chứng của viêm màng bồ đào nội sinh có thể bao gồm đau mắt, mờ mắt, và nhạy cảm với ánh sáng. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, như suy giảm thị lực hoặc thậm chí mù lòa. Việc điều trị thường bao gồm sử dụng thuốc kháng viêm và các biện pháp điều trị nhằm kiểm soát hệ miễn dịch.

Mua ngay Sandimmun Neoral 100mg tại Pharmart.vn

Mua ngay Sandimmun Neoral 100mg tại Pharmart.vn

Thành phần của Thuốc Sandimmun Neoral 100mg

  • Ciclosporin 100mg

Phân tích cơ chế tác dụng
Ciclosporin (hay còn gọi là ciclosporin A) là một polypeptid vòng với 11 acid amin, có khả năng ức chế miễn dịch, giúp kéo dài thời gian sống của các mảnh ghép. Chất này ức chế các phản ứng trung gian tế bào và sự sản xuất lympholin, bao gồm interleukin-2. Ciclosporin không làm giảm sản xuất tế bào máu và không ảnh hưởng đến chức năng của tế bào thực bào, do đó giảm nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân hơn so với các thuốc ức chế miễn dịch khác. Sandimmun Neoral 100mg đã được áp dụng thành công trong các ca ghép tạng và trong nhiều trường hợp tự miễn dịch.

Sandimmun Neoral 100mg - Chỉ định cho điều trị viêm màng bồ đào

Sandimmun Neoral 100mg - Chỉ định cho điều trị viêm màng bồ đào

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Sandimmun Neoral 100mg

Cách sử dụng

  • Thuốc được chỉ định dùng qua đường uống, chia thành hai lần mỗi ngày.

Liều dùng

Đối với bệnh nhân ghép tạng:

  • Khởi đầu: 10-15 mg/kg trọng lượng cơ thể, chia làm hai lần, sử dụng trong vòng 12 giờ trước phẫu thuật.
  • Duy trì: 2-6 mg/kg, chia thành hai lần, trong 1-2 tuần sau phẫu thuật và điều chỉnh liều dựa trên nồng độ thuốc trong máu.
  • Nếu kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch khác, liều có thể được giảm xuống (3-6 mg/kg).

Ghép tủy xương:

  • Khởi đầu: 3-5 mg/kg/ngày, qua đường truyền tĩnh mạch, duy trì trong 2 tuần trước khi chuyển sang dạng uống với liều 12,5 mg/kg.

Không ghép tạng:

  • Liều tối đa hàng ngày không quá 5 mg/kg, chia làm hai lần. Cần theo dõi chức năng thận thường xuyên.

Điều trị viêm màng bồ đào nội sinh:

  • Khởi đầu: 5 mg/kg/ngày, có thể tăng lên 7 mg/kg nếu không có cải thiện.

Hội chứng thận hư:

  • 5 mg/kg/ngày cho người lớn, 6 mg/kg cho trẻ em; không vượt quá 2,5 mg/kg/ngày đối với bệnh nhân suy thận.

Viêm khớp dạng thấp:

  • Khởi đầu: 3 mg/kg/ngày, có thể tăng lên tối đa 5 mg/kg.

Bệnh vảy nến:

  • Khởi đầu: 2,5 mg/kg/ngày, có thể tăng lên tối đa 5 mg/kg nếu cần thiết.

Viêm da cơ địa:

  • 2,5-5 mg/kg/ngày, có thể điều chỉnh liều nếu không đạt hiệu quả mong muốn.

Lưu ý:

  • Cần thường xuyên theo dõi huyết áp, chức năng gan, thận và các chỉ số lipid trong suốt quá trình điều trị.
  • Không khuyến khích sử dụng cho trẻ em với các chỉ định không phải ghép tạng, trừ trường hợp hội chứng thận hư.
  • Đối với người cao tuổi, nên bắt đầu với liều thấp hơn và điều chỉnh cẩn thận.

Chuyển đổi giữa các dạng thuốc:

  • Khi chuyển từ Sandimmun sang Sandimmun Neoral 100mg, cần điều chỉnh liều phù hợp do có thể xảy ra sự thay đổi trong hấp thu.

Lưu ý Quan Trọng:

  • Theo dõi nồng độ ciclosporin trong máu đối với bệnh nhân ghép tạng để tránh tác dụng phụ.
  • Ngừng thuốc nếu không có đáp ứng điều trị sau một khoảng thời gian nhất định hoặc nếu liều không an toàn.

Xử trí khi quá liều

Triệu chứng:

Kinh nghiệm về ngộ độc cấp tính với ciclosporin còn hạn chế. Việc sử dụng liều uống lên đến 10 g (khoảng 150 mg/kg) thường chỉ dẫn đến các triệu chứng nhẹ như nôn, buồn ngủ, đau đầu, và nhịp tim nhanh, cùng với khả năng gây suy giảm chức năng thận ở mức độ nhẹ. Đã có trường hợp nghiêm trọng về ngộ độc được ghi nhận ở trẻ sơ sinh do vô ý dùng quá liều.

Điều trị:

Cần thực hiện các biện pháp hỗ trợ chung và điều trị triệu chứng. Gây nôn và rửa dạ dày có thể mang lại hiệu quả nếu được thực hiện trong vài giờ đầu sau khi uống thuốc. Ciclosporin không thể thẩm tách hiệu quả qua lọc máu. Trong tình huống khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

Xử trí khi quên liều

Bổ sung liều Sandimmun Neoral 100mg ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian giữa liều đã quên và liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều Sandimmun Neoral 100mg đã bỏ lỡ và tiếp tục theo lịch trình dùng thuốc. Không được sử dụng liều Sandimmun Neoral 100mg gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Chỉ định của Thuốc Sandimmun Neoral 100mg

Sandimmun Neoral 100mg được sử dụng trong các tình huống sau:

  • Ghép tạng:
    • Ghép tạng đặc: Được chỉ định để ngăn ngừa việc thải bỏ mảnh ghép và điều trị tình trạng thải ghép tế bào ở những bệnh nhân đã trải qua liệu pháp ức chế miễn dịch khác.
    • Ghép tủy xương: Được sử dụng nhằm ngăn ngừa thải loại mảnh ghép và điều trị bệnh mảnh ghép chống lại vật chủ (GVHD).
  • Các bệnh không liên quan đến ghép tạng:
    • Viêm màng bồ đào nội sinh: Chỉ định cho điều trị viêm màng bồ đào trung gian hoặc màng bồ đào sau không có nguồn gốc nhiễm khuẩn, khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả.
    • Viêm màng bồ đào Behcet: Dùng để điều trị các đợt viêm lặp lại mà không có triệu chứng thần kinh.
    • Hội chứng thận hư: Duy trì điều trị và ổn định bệnh ở những bệnh nhân kháng steroid.
    • Viêm khớp dạng thấp: Chỉ định cho điều trị các trường hợp viêm khớp dạng thấp nặng.
    • Bệnh vảy nến: Dùng trong điều trị bệnh vảy nến nặng khi các phương pháp điều trị thông thường không thích hợp.
    • Viêm da cơ địa: Chỉ định cho bệnh nhân mắc viêm da cơ địa nặng, cần điều trị toàn thân.

Đối tượng sử dụng

Thuốc Sandimmun Neoral 100mg thường được chỉ định cho các đối tượng sau:

  • Bệnh nhân ghép tạng:
    • Được sử dụng để ngăn chặn sự thải loại tạng sau khi ghép (như ghép thận, gan, tim, phổi) nhờ vào khả năng ức chế miễn dịch.
  • Bệnh nhân mắc bệnh tự miễn:
    • Được chỉ định cho những người mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, hoặc bệnh Crohn, giúp kiểm soát tình trạng viêm và hoạt động của hệ miễn dịch.
  • Bệnh nhân mắc bệnh viêm gan mạn tính:
    • Đôi khi được sử dụng để điều trị bệnh viêm gan tự miễn.
  • Trẻ em:
    • Đối tượng này có thể được sử dụng thuốc dưới sự giám sát của bác sĩ để điều trị các bệnh lý tự miễn hoặc trong trường hợp ghép tạng.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Thông tin được tổng hợp từ kinh nghiệm thực tế sau khi thuốc được lưu hành, dựa trên các báo cáo tự phát và tài liệu y khoa. Do đó, không thể xác định tần suất một cách chính xác, dẫn đến việc phân loại là "không rõ".

Phân loại phản ứng không mong muốn theo hệ thống MedDRA:

  • Rối loạn máu và hệ bạch huyết:
    • Bệnh huyết khối vi mạch
    • Hội chứng tan huyết ure huyết
    • Ban xuất huyết giảm tiểu cầu
    • Thiếu máu và giảm tiểu cầu
  • Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
    • Tăng lipid máu
    • Tăng acid uric trong máu
    • Tăng kali trong máu
    • Giảm magnesi trong máu
  • Rối loạn hệ thần kinh:
    • Hội chứng bệnh lý não có thể hồi phục (PRES) với triệu chứng như co giật, lú lẫn và mất định hướng
    • Các rối loạn về thị lực và đau nửa đầu
  • Rối loạn tiêu hóa:
    • Viêm tụy cấp
  • Rối loạn gan mật:
    • Nhiễm độc gan và tổn thương gan, bao gồm ứ mật, vàng da, viêm gan và suy gan, có thể dẫn đến tử vong
  • Rối loạn da và mô dưới da:
    • Tăng mọc lông và tóc
  • Rối loạn cơ xương và mô liên kết:
    • Bệnh cơ, co thắt cơ và đau ở chi dưới
  • Rối loạn hệ sinh sản và vú:
    • Chứng vú to ở nam giới
  • Rối loạn toàn thân:
    • Mệt mỏi và tăng cân

Tương tác thuốc

Tác động của ciclosporin:
Ciclosporin có thể bị ảnh hưởng bởi một số loại thuốc do khả năng ức chế CYP3A4 và P-glycoprotein của nó. Các thuốc khác có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ ciclosporin trong huyết tương. Vì vậy, bệnh nhân cần được theo dõi sát sao nồng độ ciclosporin, đặc biệt khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng thuốc phối hợp.

Thuốc làm giảm nồng độ ciclosporin:

Các chất gây cảm ứng CYP3A4 và P-glycoprotein, như barbiturate, carbamazepine, phenytoin, rifampicin và Hypericum perforatum (cỏ St John’s), không nên được sử dụng đồng thời với Sandimmun Neoral vì chúng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.

Thuốc làm tăng nồng độ ciclosporin:

Các chất ức chế CYP3A4, bao gồm erythromycin, ketoconazole, fluconazole, verapamil và amiodaron, có thể làm tăng nồng độ ciclosporin, dẫn đến nguy cơ độc tính, đặc biệt là ảnh hưởng đến thận.

Tương tác với thức ăn:

Việc tiêu thụ bưởi hoặc nước bưởi ép có thể làm tăng khả năng hấp thụ ciclosporin.

Cảnh báo về độc tính thận:

Cần thận trọng khi sử dụng ciclosporin cùng với các thuốc có thể gây độc tính cho thận như aminoglycoside, thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) và không nên dùng đồng thời với tacrolimus.

Ảnh hưởng của ciclosporin lên các thuốc khác:

Ciclosporin có khả năng làm tăng nồng độ của một số loại thuốc như digoxin, statin và aliskiren. Do đó, cần theo dõi cẩn thận khi sử dụng đồng thời với các thuốc này.

Vaccine:

Sử dụng ciclosporin có thể làm giảm hiệu quả của vaccine, đặc biệt là các vaccine sống giảm độc lực, vì vậy nên tránh các loại vaccine này.

Chống chỉ định

Sandimmun Neoral 100mg không được chỉ định trong những trường hợp sau:

  • Bệnh nhân có phản ứng quá mẫn với ciclosporin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  • Sử dụng cùng với các sản phẩm chứa Hypericum perforatum (cỏ St John’s).
  • Kết hợp với các loại thuốc thuộc cơ chất của bơm tống đa thuốc P-glycoprotein hoặc các protein vận chuyển anion hữu cơ (OATP), cũng như những thuốc có khả năng làm gia tăng nồng độ ciclosporin trong máu, dẫn đến các tình huống nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, như bosentan, dabigatran etexilate và aliskiren.

Thận trọng khi sử dụng

  • Giám sát y tế: Sandimmun Neoral 100mg chỉ được kê đơn bởi bác sĩ có chuyên môn trong điều trị miễn dịch và có khả năng theo dõi tình trạng bệnh nhân, bao gồm kiểm tra sức khỏe định kỳ, đo huyết áp và theo dõi các chỉ số xét nghiệm an toàn. Bệnh nhân ghép tạng nên được theo dõi tại các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị và hỗ trợ y tế.
  • Nguy cơ u lymphô bào và bệnh ác tính khác: Ciclosporin có thể làm tăng nguy cơ mắc u lymphô bào và các loại bệnh ác tính, đặc biệt là ở da. Mức độ và thời gian sử dụng thuốc ức chế miễn dịch có thể liên quan đến nguy cơ này. Do đó, cần thận trọng khi điều trị kết hợp với nhiều thuốc ức chế miễn dịch vì có thể gây ra rối loạn tăng sinh lymphô và các u ác tính.
  • Nguy cơ nhiễm khuẩn: Ciclosporin có thể làm tăng khả năng phát triển nhiễm trùng, bao gồm nhiễm vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng và virus, thường gặp là các mầm bệnh cơ hội. Cần lưu ý nguy cơ nhiễm Polyomavirus, có thể dẫn đến bệnh thận do Polyomavirus và các triệu chứng thần kinh.
  • Độc tính trên thận: Tăng creatinin và urê trong huyết thanh có thể xảy ra, đặc biệt trong những tuần đầu điều trị. Cần theo dõi chức năng thận và có thể cần điều chỉnh liều thuốc.
  • Độc tính trên gan: Ciclosporin có thể gây ra các vấn đề về gan, bao gồm tăng bilirubin và men gan. Cần theo dõi chức năng gan và điều chỉnh liều khi có bất thường.
  • Người cao tuổi: Cần chú ý theo dõi chức năng thận một cách cẩn thận ở nhóm bệnh nhân này.
  • Theo dõi nồng độ ciclosporin: Theo dõi nồng độ ciclosporin trong máu là rất quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.
  • Tăng huyết áp: Cần theo dõi huyết áp thường xuyên và điều trị nếu có tình trạng tăng huyết áp.
  • Tăng lipid máu: Nên kiểm tra nồng độ lipid trước và sau tháng đầu điều trị. Nếu phát hiện có tăng lipid, cần điều chỉnh chế độ ăn uống và xem xét giảm liều thuốc nếu cần.
  • Tăng kali máu: Cần kiểm tra nồng độ kali trong máu, đặc biệt ở những bệnh nhân sử dụng thuốc giữ kali hoặc có chế độ ăn giàu kali.
  • Giảm magnesi máu: Ciclosporin có thể dẫn đến giảm nồng độ magnesi, vì vậy cần theo dõi nồng độ magnesi, đặc biệt trong giai đoạn quanh ghép tạng.
  • Tăng acid uric máu: Cần thận trọng với những bệnh nhân có nồng độ acid uric cao.
  • Tiêm chủng: Trong thời gian điều trị bằng ciclosporin, nên tránh tiêm các vắc-xin sống giảm độc lực do có nguy cơ làm giảm hiệu lực của vắc-xin.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Chưa có thông tin rõ ràng về tác động của Sandimmun Neoral đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc. Bệnh nhân gặp rối loạn hệ thần kinh trung ương khi sử dụng thuốc nên tránh điều khiển phương tiện giao thông.

Sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú

  • Phụ nữ có khả năng mang thai: Không có khuyến nghị đặc biệt cho nhóm này khi sử dụng Sandimmun Neoral 100mg.
  • Phụ nữ mang thai: Nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc có thể gây độc tính sinh sản. Việc sử dụng Sandimmun Neoral 100mg có thể làm tăng nguy cơ sinh non. Mặc dù chức năng thận và huyết áp của trẻ em tiếp xúc với ciclosporin trong thời kỳ bào thai vẫn bình thường, thuốc chỉ nên dùng khi lợi ích cho mẹ vượt trội hơn nguy cơ cho thai nhi. Lưu ý hàm lượng ethanol trong thuốc.
  • Thời kỳ cho con bú: Ciclosporin có thể bài tiết qua sữa mẹ, do đó, mẹ đang dùng thuốc không nên cho con bú để tránh nguy cơ phản ứng bất lợi cho trẻ sơ sinh. Cần cân nhắc giữa việc tiếp tục cho con bú và lợi ích sức khỏe của người mẹ.

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 độ C

Nhà sản xuất

Novartis
Chi tiết sản phẩm
  • 1. Giới thiệu

  • 2. Thành phần

  • 3. Liều dùng - cách dùng

  • 4. Chỉ định

  • 5. Đối tượng sử dụng

  • 6. Khuyến cáo

  • 7. Chống chỉ định

  • 8. Bảo quản

  • 9. Nhà sản xuất

  • 10. Đánh giá

Đánh giá sản phẩm

Chưa có đánh giá cho sản phẩm này.

Hãy là người đầu tiên đánh giá sản phẩm!


Hỏi đáp

NH
Nga Hoàng, 30/10/2024
Trả lời
Tôi có thể dùng thuốc này cùng với các loại thuốc bổ hay thực phẩm chức năng không?
Pharmart.vn
Trả lời
@Nga Hoàng: Pharmart xin chào, Việc dùng Sandimmun Neoral 100mg cùng với các loại thuốc bổ hay thực phẩm chức năng cần được cân nhắc kỹ lưỡng và nên hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng

Sản phẩm tương tự