Thuốc Panto-Denk 40Mg Trị Loét Tá Tràng, Dạ Dày

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Panto-Denk 40Mg Trị Loét Tá Tràng, Dạ Dày

Cách dùng

• Viên Panto-Denk 40 nên được nuốt nguyên viên với một ít nước, không được nhai hoặc nghiền.
• Thời gian điều trị tùy theo tình trạng bệnh:
• Loét tá tràng: Thông thường sẽ lành trong 2 tuần; nếu chưa đủ, có thể tiếp tục điều trị thêm 2 tuần.
• Loét dạ dày và viêm thực quản trào ngược: Thời gian điều trị thường là 4 tuần; nếu cần, có thể kéo dài thêm 4 tuần.
• Điều trị phối hợp với kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori: Thời gian điều trị 7 ngày, sau đó có thể tiếp tục dùng pantoprazol để đảm bảo lành vết loét.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi

• Viêm thực quản trào ngược mức độ vừa và nặng: Dùng 1 viên Panto-Denk 40 mỗi ngày. Trong các trường hợp đặc biệt chưa đáp ứng, có thể tăng liều lên 2 viên mỗi ngày.
• Loét dạ dày và tá tràng: Uống 1 viên mỗi ngày; nếu chưa đáp ứng, có thể tăng lên 2 viên/ngày.
• Hội chứng Zollinger-Ellison: Khởi đầu với 80 mg (2 viên Panto-Denk 40) mỗi ngày và điều chỉnh theo mức độ tiết acid. Nếu liều cao hơn 80 mg/ngày, chia ra làm 2 lần uống, có thể tăng tạm thời đến 160 mg/ngày, nhưng không kéo dài hơn cần thiết.
• Tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori: Sử dụng 40 mg pantoprazol, 2 lần mỗi ngày, kết hợp với các kháng sinh sau:
• Pantoprazol 40 mg + Clarithromycin 500 mg + Amoxicillin 1000 mg.
• Pantoprazol 40 mg + Clarithromycin 500 mg + Metronidazole 500 mg.
• Pantoprazol 40 mg + Metronidazole 500 mg + Amoxicillin 1000 mg (liều pantoprazol thứ hai uống trước bữa tối).

Bệnh nhân đặc biệt

• Bệnh nhân suy gan: Liều hàng ngày giảm xuống còn 40 mg.
• Bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều Panto Denk 40.
• Bệnh nhân lớn tuổi: Liều tối đa là 40 mg mỗi ngày.
• Trẻ em dưới 12 tuổi: Không khuyến cáo sử dụng do thiếu dữ liệu về hiệu quả và an toàn.

Xử trí khi dùng quá liều

Triệu chứng

• Dữ liệu về quá liều pantoprazol còn hạn chế. Triệu chứng có thể bao gồm nhịp tim nhanh, giãn mạch, ngủ gà, lú lẫn, đau đầu, nhìn mờ, đau bụng, buồn nôn, và nôn mửa.

Xử trí

• Rửa dạ dày, dùng than hoạt, điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
• Theo dõi tim mạch và huyết áp. Nếu nôn kéo dài, cần giám sát nước và điện giải.
• Lưu ý: Pantoprazol gắn mạnh vào protein huyết tương, nên không loại trừ được qua phương pháp thẩm tách.

Xử trí khi quên liều

• Nếu quên liều Panto Denk 40, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần với liều kế tiếp, bỏ qua liều Panto Denk 40 đã quên và tiếp tục lịch dùng bình thường. Không nên dùng gấp đôi liều Panto Denk 40 đã quy định.

Đối tượng sử dụng

• Người lớn và trẻ từ 12 tuổi trở lên:
• Điều trị ngắn hạn cho bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD) và loét dạ dày - tá tràng.
• Người trưởng thành:
• Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison và các bệnh lý tiết acid dạ dày quá mức.
• Dự phòng loét dạ dày-tá tràng do dùng thuốc NSAIDs dài ngày.

Khuyến cáo

khi sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng Panto-Denk 40, một số tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra. Mặc dù pantoprazol thường được dung nạp tốt cả khi điều trị ngắn và dài hạn, nhưng sự giảm acid trong dạ dày do thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa.

Tác dụng phụ phổ biến

• Toàn thân: Cảm giác mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu.
• Da: Phát ban nhẹ, nổi mề đay.
• Tiêu hóa: Cảm giác khô miệng, buồn nôn, nôn, chướng bụng, đau dạ dày, táo bón hoặc tiêu chảy.
• Cơ xương khớp: Đau nhức cơ bắp, đau khớp.

Tác dụng phụ ít gặp

• Toàn thân: Choáng váng, mất ngủ, suy nhược.
• Da: Ngứa ngáy nhẹ.
• Gan: Gia tăng mức enzyme gan.

Tác dụng phụ hiếm gặp 

• Toàn thân: Đổ mồ hôi, sưng phù ngoại vi, khó chịu, phản ứng dị ứng nặng.
• Da: Ban đỏ dạng sần, nổi mụn trứng cá, rụng tóc, viêm da dạng bong vảy, phù mạch, hồng ban đa dạng.
• Tiêu hóa: Viêm niêm mạc miệng, chứng ợ hơi, rối loạn tiêu hóa.
• Thị giác: Nhìn mờ, nhạy cảm ánh sáng.
• Thần kinh: Rối loạn giấc ngủ, buồn ngủ vào ban ngày, kích động, trầm cảm, ù tai, run nhẹ, nhầm lẫn, ảo giác, cảm giác tê bì.
• Máu: Tăng bạch cầu ưa acid, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu.
• Hệ nội tiết: Rối loạn chức năng tình dục ở nam giới.
• Thận và tiết niệu: Tiểu ra máu, viêm kẽ thận.
• Gan: Viêm gan, vàng da, nguy cơ bệnh não ở bệnh nhân có bệnh lý gan, tăng triglycerid máu.
• Mất cân bằng điện giải: Giảm natri máu.

Tương Tác Thuốc

• Giảm hấp thu một số thuốc: Panto-Denk 40 có thể làm giảm hấp thu các thuốc phụ thuộc pH như ketoconazol và itraconazol.
• Không dùng với atazanavir: Các nghiên cứu cho thấy đồng thời sử dụng với atazanavir có thể làm giảm sinh khả dụng của thuốc này.
• Tương tác với thuốc chống đông máu: Ở một số trường hợp, dùng cùng phenprocoumon hoặc warfarin có thể thay đổi thời gian đông máu. Cần giám sát chỉ số INR khi bắt đầu và kết thúc điều trị.
• Methotrexat: Đau cơ nặng và đau xương có thể xảy ra khi dùng cùng methotrexat.
• Các kháng sinh: Không có tương tác đáng kể khi dùng cùng clarithromycin, metronidazol hoặc amoxicillin.

Chống chỉ định

Panto-Denk 40 không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân quá mẫn với pantoprazol, đậu nành, đậu phộng hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Không dùng đồng thời với atazanavir, một loại thuốc điều trị HIV.
• Không dùng Panto-Denk 40 phối hợp để điều trị diệt vi khuẩn Helicobacter pylori ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận từ mức độ vừa đến nặng, do chưa có dữ liệu an toàn và hiệu quả.

Thận Trọng Khi Sử Dụng

• Hấp thu Vitamin B12: Ở bệnh nhân có rối loạn tiết acid như hội chứng Zollinger-Ellison và điều trị dài hạn, pantoprazol có thể làm giảm hấp thu vitamin B12. Nên lưu ý nếu có dấu hiệu thiếu hụt.
• Loại trừ u ác tính: Trước khi dùng thuốc, cần loại trừ nguy cơ u ác tính trong các trường hợp có triệu chứng như giảm cân không rõ nguyên nhân, nôn ra máu, thiếu máu, đi ngoài phân đen hoặc nuốt khó.
• Suy gan nặng: Ở bệnh nhân suy gan nặng, cần điều chỉnh liều và giám sát thường xuyên các enzym gan. Nếu thấy tăng enzym, cần ngừng điều trị.
• Nhiễm khuẩn tiêu hóa: Thuốc làm giảm độ acid dạ dày, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn với các vi khuẩn như Salmonella và Campylobacter.
• Thiếu magnesi máu: Điều trị dài hạn có thể dẫn đến thiếu magnesi, đặc biệt khi dùng trên 3 tháng. Bệnh nhân cần bổ sung magnesi và theo dõi định kỳ nếu dùng pantoprazol lâu dài hoặc cùng với các thuốc lợi tiểu.
• Gãy xương: Dùng thuốc trong thời gian dài (hơn 1 năm) và liều cao có thể tăng nguy cơ gãy xương, đặc biệt ở người cao tuổi. Nên bổ sung vitamin D và calci theo chỉ dẫn.
• Trẻ em: Chưa có dữ liệu an toàn khi sử dụng cho trẻ dưới 12 tuổi.
• Không dung nạp fructose: Do chứa maltitol, bệnh nhân không dung nạp fructose không nên dùng thuốc này.

Khả Năng Lái Xe và Vận Hành Máy Móc

Panto-Denk 40 không ảnh hưởng nhiều đến khả năng lái xe hay vận hành máy móc. Tuy nhiên, các triệu chứng như chóng mặt hoặc nhìn mờ có thể xảy ra và làm giảm khả năng phản ứng.

Thời Kỳ Mang Thai

Pantoprazol nên được sử dụng thận trọng ở phụ nữ mang thai do có thể có tác động nhẹ lên thai nhi theo các nghiên cứu tiền lâm sàng.

Thời Kỳ Cho Con Bú

Hiện chưa rõ pantoprazol có vào sữa mẹ hay không. Cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ trước khi sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Bảo quản

Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 độ C

Nhà sản xuất