Thuốc Lansoprazole Trị loét dạ dày, tá tràng Hộp 3 vỉ x 10 viên

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Lansoprazole Trị loét dạ dày, tá tràng Hộp 3 vỉ x 10 viên

Cách dùng

• Cần uống trước bữa ăn.
• Uống Lansoprazole Domesco ít nhất 30 phút trước khi ăn, nuốt trọn viên, không nhai hoặc nghiền nát.

Đối với bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt:

• Theo nghiên cứu lâm sàng, có thể mở viên nang và trộn vi hạt với một lượng nhỏ nước hoặc rắc lên thức ăn mềm như sữa chua để dễ nuốt.
• Viên nang có thể được mở và trộn các hạt với 40 ml nước để uống qua ống thông mũi vào dạ dày. Sau khi pha chế hỗn hợp thuốc, cần dùng ngay.

Liều dùng

• Điều trị loét dạ dày:
  Dùng 30 mg mỗi ngày một lần trong 4 tuần. Trong trường hợp vết loét chưa lành sau 4 tuần, tiếp tục dùng liều này thêm 4 tuần nữa.
• Điều trị loét tá tràng:
  Dùng 30 mg mỗi ngày một lần trong 2 tuần. Nếu chưa khỏi, tiếp tục điều trị với liều tương tự trong 2 tuần nữa.
• Điều trị viêm thực quản trào ngược:
  Uống 30 mg mỗi ngày một lần trong 4 tuần. Nếu cần thiết, có thể tiếp tục điều trị thêm 4 tuần với liều này.
• Dự phòng viêm thực quản trào ngược:
  Dùng 30 mg mỗi ngày khi cần thiết.
• Kết hợp với kháng sinh để diệt Helicobacter pylori:
  Liều khuyến cáo là 30 mg x 2 lần/ngày trong 7 ngày, phối hợp với một trong các phác đồ sau:

• • Lansoprazol 30 mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 250-500 mg x 2 lần/ngày + Amoxicillin 1 g x 2 lần/ngày.
  • Hoặc Lansoprazol 30 mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 250 mg x 2 lần/ngày + Metronidazol 400-500 mg x 2 lần/ngày.
  • Kết hợp Clarithromycin với Lansoprazol và Amoxicillin hoặc Metronidazol có thể đạt tỷ lệ diệt trừ H. pylori lên tới 90%. Sau điều trị thành công, tỷ lệ tái nhiễm và tái phát trong vòng 6 tháng là thấp.

• Điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng do dùng NSAID:
  Dùng 30 mg mỗi ngày một lần trong 4 tuần. Nếu chưa khỏi hoàn toàn, tiếp tục điều trị trong 4 tuần nữa. Với bệnh nhân có nguy cơ cao, có thể cần điều trị dài hạn hoặc dùng liều cao hơn.
• Dự phòng loét dạ dày, tá tràng do NSAID:
  Dùng 30 mg mỗi ngày một lần cho bệnh nhân > 65 tuổi hoặc có tiền sử loét dạ dày, tá tràng, khi cần dùng NSAID kéo dài.
• Điều trị triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản:
  Uống 30 mg mỗi ngày. Nếu sau 4 tuần điều trị triệu chứng không thuyên giảm, cần kiểm tra và cân nhắc điều chỉnh liều.
• Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison và các tình trạng tăng tiết acid:
  Liều khởi đầu là 60 mg mỗi ngày một lần, uống vào buổi sáng trước khi ăn. Tùy theo đáp ứng và dung nạp, điều chỉnh liều sao cho đủ ức chế acid dịch vị. Có thể cần liều từ 30 mg cách nhật tới 180 mg/ngày. Liều trên 120 mg/ngày nên chia thành 2 lần uống.
• Người cao tuổi:
  Người cao tuổi cần điều chỉnh liều tùy theo tình trạng sức khỏe, thường không vượt quá 30 mg/ngày, trừ khi có chỉ định.

• Trẻ em điều trị trào ngược dạ dày thực quản:

• Trẻ từ 1-11 tuổi, cân nặng > 30 kg: Uống 30 mg/ngày trong 12 tuần.
• Trẻ từ 12-17 tuổi, điều trị loét: 30 mg/ngày trong 8 tuần.
• Không khuyến cáo dùng Lansoprazol cho trẻ em dưới 1 tuổi do thiếu dữ liệu lâm sàng về hiệu quả.
• Suy thận:
  Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận.
• Suy gan:
  Bệnh nhân suy gan vừa hoặc nặng nên giảm liều xuống 50%. Không nên vượt quá 30 mg/ngày.

Xử lý khi quá liều
Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm hạ thân nhiệt, an thần, co giật và giảm nhịp thở.
Trong trường hợp quá liều, cần theo dõi bệnh nhân, nếu cần thiết có thể làm sạch dạ dày, dùng than hoạt tính và điều trị hỗ trợ. Lansoprazol không thể loại bỏ qua thẩm phân máu.

Xử lý khi quên liều
Nếu quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu đã gần đến thời gian cho liều tiếp theo, bỏ qua liều quên và tiếp tục uống thuốc theo lịch trình. Không uống gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Đối tượng sử dụng

Bệnh nhân: Loét dạ dày tiến triển. Viêm thực quản do trào ngược dạ dày - thực quản. Hội chứng Zollinger-Ellison.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

• Rối loạn máu và hệ bạch huyết:
• Ít gặp: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu.
• Hiếm gặp: Thiếu máu.
• Rất hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, giảm tế bào máu.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
• Không rõ tần suất: Hạ magnesi máu.
• Rối loạn tâm thần:
• Ít gặp: Trầm cảm.
• Hiếm gặp: Mất ngủ, ảo giác, lú lẫn.
• Rối loạn hệ thần kinh:
• Thường gặp: Nhức đầu, choáng váng.
• Hiếm gặp: Bồn chồn, chóng mặt, dị cảm, buồn ngủ, run.
• Rối loạn mắt:
• Hiếm gặp: Rối loạn thị giác.
• Rối loạn tiêu hóa:
• Thường gặp: Buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, táo bón, nôn, đầy hơi, khô miệng, viêm họng.
• Hiếm gặp: Viêm lưỡi, nhiễm nấm Candida thực quản, viêm tụy, rối loạn vị giác.
• Rất hiếm gặp: Viêm đại tràng, viêm miệng.
• Rối loạn gan mật:
• Hiếm gặp: Tăng nồng độ enzym gan.
• Rối loạn da và mô dưới da:
• Thường gặp: Nổi mày đay, ngứa, phát ban.
• Hiếm gặp: Đốm xuất huyết, ban xuất huyết, rụng tóc, hồng ban đa dạng, nhạy cảm ánh sáng.
• Rất hiếm gặp: Hội chứng Steven-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc.
• Không rõ tần suất: Bệnh lupus ban đỏ bán cấp ở da.
• Rối loạn cơ xương khớp và mô liên kết:
• Ít gặp: Gãy xương khớp háng, cổ tay, cột sống.
• Rối loạn thận và tiết niệu:
• Hiếm gặp: Viêm thận kẽ.
• Rối loạn hệ thống sinh sản và tuyến vú:
• Hiếm gặp: Vú to ở đàn ông.
• Rối loạn chung và đường dùng:
• Thường gặp: Mệt mỏi.
• Ít gặp: Phù nề.
• Hiếm gặp: Sốt, tăng tiết mồ hôi, phù mạch, biếng ăn, bất lực.
• Rất hiếm gặp: Sốc phản vệ.
• Kết quả xét nghiệm:
• Rất hiếm gặp: Tăng nồng độ cholesterol và triglycerid, hạ natri máu.

Tương tác thuốc của Lansoprazol 30mg

• Atazanavir: Lansoprazol làm giảm nồng độ của Atazanavir trong máu, làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc này. Do đó, không nên dùng Lansoprazol cùng với Atazanavir (thuốc điều trị HIV).
• Digoxin: Dùng Lansoprazol cùng với Digoxin có thể làm tăng nồng độ Digoxin trong máu, dẫn đến nguy cơ ngộ độc. Cần theo dõi nồng độ Digoxin trong máu và điều chỉnh liều nếu cần khi bắt đầu hoặc ngừng điều trị bằng Lansoprazol.
• Thuốc kháng acid và Sucralfat: Các thuốc kháng acid hoặc Sucralfat có thể làm giảm khả năng hấp thu của Lansoprazol, làm giảm tác dụng của thuốc. Lansoprazol nên được uống cách ít nhất 1 giờ sau khi dùng các thuốc này.
• Ketoconazol và Itraconazol: Lansoprazol làm giảm sự hấp thu của các thuốc cần môi trường axit dạ dày như Ketoconazol và Itraconazol, làm giảm hiệu quả của các thuốc này.
• Theophyllin: Lansoprazol có thể làm giảm nồng độ Theophyllin trong máu, có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc này.
• Các thuốc chuyển hóa qua enzym CYP3A4: Lansoprazol được chuyển hóa bởi hệ enzym CYP3A4, do đó có thể tương tác với các thuốc cũng chuyển hóa qua hệ này. Cần thận trọng khi dùng chung với các thuốc có cửa sổ điều trị hẹp.
• Tương tác với các thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Mặc dù chưa có nghiên cứu chính thức về tương tác, không có bằng chứng cho thấy Lansoprazol gây ảnh hưởng lâm sàng đáng kể đến các NSAID. Tuy nhiên, vẫn cần cẩn trọng khi sử dụng kết hợp, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ loét dạ dày tá tràng do NSAID.
• Không trộn lẫn thuốc: Không trộn Lansoprazol với các thuốc khác do chưa có nghiên cứu về tính tương kỵ khi dùng đường uống.

Chống chỉ định

• Không dùng Lansoprazole Domesco nếu bệnh nhân bị dị ứng với thuốc này, các dẫn xuất benzimidazol, hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc.
• Không dùng chung Lansoprazol với thuốc Atazanavir (thuốc điều trị HIV).

Thận trọng khi sử dụng

• Loại trừ khối u dạ dày ác tính: Trước khi dùng Lansoprazole Domesco để điều trị loét dạ dày, bác sĩ sẽ kiểm tra loại trừ khả năng có khối u, vì thuốc có thể che lấp các triệu chứng và làm chậm việc chẩn đoán.
• Bệnh gan: Cẩn trọng khi sử dụng nếu bạn có bệnh gan từ mức độ trung bình đến nặng.
• Nhiễm trùng đường tiêu hóa: Lansoprazol làm giảm axit dạ dày, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn như Salmonella hoặc Campylobacter.
• Loét do NSAID: Nếu cần dùng thuốc NSAID lâu dài, đặc biệt là khi có nguy cơ xuất huyết dạ dày hoặc thủng, cần được theo dõi kỹ.
• Hạ magnesi máu: Điều trị bằng Lansoprazol có thể gây hạ magnesi máu nghiêm trọng sau vài tháng hoặc lâu hơn. Cần theo dõi và bổ sung magnesi nếu cần thiết.
• Gãy xương: Dùng Lansoprazol trong thời gian dài và liều cao có thể tăng nguy cơ gãy xương (cột sống, hông, cổ tay). Bác sĩ có thể khuyên bạn bổ sung canxi và vitamin D để ngăn ngừa loãng xương.
• Thiếu vitamin B12: Sử dụng Lansoprazol lâu dài có thể làm giảm hấp thu vitamin B12. Cần kiểm tra nếu có các triệu chứng thiếu hụt B12.
• Bệnh lupus ban đỏ bán cấp ở da: Hiếm khi, Lansoprazol có thể liên quan đến bệnh lupus. Nếu phát hiện các tổn thương da hoặc đau khớp, cần ngừng thuốc và đến bác sĩ.

Lái xe và vận hành máy móc

• Lansoprazol có thể gây chóng mặt, buồn ngủ hoặc rối loạn thị giác, làm giảm khả năng tập trung khi lái xe hoặc vận hành máy móc. Hãy thận trọng khi sử dụng thuốc nếu bạn phải thực hiện các công việc này.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Trong thời kỳ mang thai: Hiện chưa có đủ dữ liệu về độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ mang thai. Không khuyến cáo dùng Lansoprazole Domesco trong thời kỳ này trừ khi thật cần thiết.
• Trong thời kỳ cho con bú: Chưa rõ thuốc có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, nên cân nhắc giữa lợi ích của việc cho con bú và sử dụng thuốc để đưa ra quyết định phù hợp.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp

Nhà sản xuất