Thuốc Colchicine 1mg Mayoly Spindler - Điều trị cơn gút cấp

Liều dùng - cách dùng của Colchicine 1mg Mayoly Spindler

Điều trị đợt gout cấp:

• Liều khởi đầu 1mg/lần, ngày đầu tiên uống 3 lần.
• Tiếp theo ngày 2, 3: liều 0,5mg/lần cứ 4h một lần uống đến khi giảm đau, liều tối đa 6mg/ngày.
• Sau 3 ngày: liều duy trì uống 1 viên 1mg colchicine vào buổi tối sau ăn.
• Viên thuốc đã có vạch phân đôi, bệnh nhân dễ dàng bẻ ra để chia liều 1 viên hoặc nửa viên để uống rải rác sáng/ tối.
• Thay đổi liều để bệnh nhân dung nạp thuốc tốt hơn và sử dụng Colchicine vào thời điểm 12h đầu đến 36h sau khi khởi phát cơn gout cấp để thuốc phát huy tác dụng.

Dự phòng trong thời gian bắt đầu dùng thuốc hạ urat:

• Đối với dự phòng nên dùng liều 0,5mg/ ngày duy trì uống hàng tuần. Khi điều trị ban đầu bằng allopurinol hoặc thuốc tăng uricosin: 500mcg x 2-3 lần / ngày.

Bệnh nhân lớn tuổi, đặc biệt là những bệnh nhân có nguy cơ gây độc:

• Phải theo dõi thường xuyên khi dùng Colchicine trên các đối tượng này, khuyến cáo liều 2mg/ ngày, chia rải rác không uống một lúc.

Đối tượng sử dụng

Người trưởng thành

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Tiêu hóa

• Thường gặp: tiêu chảy, buồn nôn, nôn.
• Đây là những dấu hiệu đầu tiên của quá liều. Cần giảm liều hoặc ngưng điều trị.

Cơ xương và mô liên kết

• Ít gặp: bệnh lý thần kinh cơ, có thể hồi phục nếu ngưng điều trị.

Huyết học và hệ bạch huyết

• Ít gặp: giảm bạch cầu, giảm bạch cầu đa nhân trung tính, giảm tiểu cầu.

Da và các mô dưới da

• Hiếm gặp: nổi mày đay và phát ban dạng sởi.

Tương tác thuốc

• Chống chỉ định dùng đồng thời với macrolid (telithromycin, azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, erythromycin, josamycin, midecamycin, roxithromycin), pristinamycin do làm tăng tác dụng không mong muốn của colchicin và có thể gây tử vong.

Không khuyến cáo kết hợp với

• Cyclosporin: Nguy cơ tăng tác dụng phụ thần kinh cơ và tăng độc tính của colchicin do quá liều (cyclosporin ức chế thải trừ colchicin, đặc biệt ở bệnh nhân đang suy thận).
• Verapamil: Làm tăng nồng độ colchicin trong huyết tương, tăng tác dụng phụ.
• Thuốc ức chế protease (ritonavir…): Nguy cơ tăng tác dụng phụ của colchicin, có thể gây tử vong.
• Telaprevir: Nguy cơ tăng tác dụng không mong muốn của colchicin do giảm chuyển hóa colchicin, đặc biệt ở bệnh nhân suy gan/thận.
• Các chất ức chế mạnh CYP3A4: Tăng nồng độ của colchicin trong huyết tương, tăng tác dụng phụ.

Thận trọng khi kết hợp với

• Thuốc kháng vitamin K: Nguy cơ tăng tác dụng kháng vitamin K và gây chảy máu. Cần theo dõi liên tục INR, chỉnh liều của thuốc kháng vitamin K trong thời gian điều trị với colchicin và cho tới 8 ngày sau khi ngừng điều trị.
• Các chất ức chế HMG CoA reductase (atorvastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin): Nguy cơ tăng tác dụng không mong muốn trên cơ của các chất này, đặc biệt là tiêu cơ vân. Cần theo dõi đáp ứng lâm sàng và các xét nghiệm sinh học, đặc biệt vào lúc bắt đầu kết hợp điều trị.

Chống chỉ định

Chống chỉ định

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/ phút).
• Suy gan nặng.
• Dùng đồng thời macrolid (ngoại trừ spiramycin).
• Dùng đồng thời pristinamycin.

Thận trọng

• Do Colchicine có khả năng cao gây ra các tác dụng phụ cho người dùng, nên bác sĩ dược sĩ phải thận trọng khi chỉ định cho bệnh nhân. 
• Không dùng Colchicine cho trẻ em.
• Kháng sinh macrolid, Pristinamycin: Tương tác làm tăng tác dụng phụ của Colchicine.
• Ciclosporin: tăng độc tính của Colchicine.
• Verapamil, thuốc ức chế protease, telaprevir: làm tăng nồng độ Colchicine, có thể gây quá liều.
• Thận trọng với người bị suy gan nặng, suy thận nặng.
• Người già trên 75 tuổi và đối tượng có nguy cơ ngộ độc cần điều chỉnh liều và theo dõi quá trình sử dụng thuốc.

Đối tượng đặc biệt

• Phụ nữ có thai: Tránh dùng colchicin cho người mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Colchicin đào thải qua sữa mẹ. Người ta chưa thấy trẻ bị ngộ độc qua đường sữa nhưng người mẹ có thể tránh làm nồng độ thuốc cao trong sữa bằng cách uống thuốc vào buổi tối trước khi ngủ và cho con bú sau 8 giờ.
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Colchicine Capel không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Nhà sản xuất