Thuốc Queitoz-50 (Hộp 3 vỉ x 10 viên nén) - Điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực (Davipharm)

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Queitoz-50

Liều dùng

Người lớn

• Điều trị tâm thần phân liệt:
• • Uống 2 lần mỗi ngày, trong hoặc ngoài bữa ăn.
  • Liều khởi đầu trong 4 ngày: 50 mg (ngày 1), 100 mg (ngày 2), 200 mg (ngày 3), 300 mg (ngày 4).
  • Từ ngày thứ 4: Liều thông thường từ 300 đến 450 mg/ngày, có thể điều chỉnh trong khoảng 150 đến 750 mg/ngày tùy đáp ứng.
• Điều trị cơn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực:
  • Uống 2 lần mỗi ngày, trong hoặc ngoài bữa ăn.
  • Liều khởi đầu trong 4 ngày: 100 mg (ngày 1), 200 mg (ngày 2), 300 mg (ngày 3), 400 mg (ngày 4).
  • Liều có thể tăng dần đến 800 mg/ngày, mỗi lần tăng không quá 200 mg/ngày.
  • Liều hiệu quả thông thường là 400-800 mg/ngày.

Người cao tuổi

• Khởi đầu với liều 25 mg/ngày, tăng dần từ 25 đến 50 mg/ngày đến liều hiệu quả.
• Liều thường thấp hơn so với bệnh nhân trẻ tuổi.

Trẻ em và trẻ vị thành niên

Tính an toàn và hiệu quả chưa được đánh giá.

Bệnh nhân suy gan và suy thận:

• Quetiapin được chuyển hóa chủ yếu ở gan, giảm 25% độ thanh thải ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận.
• Khởi đầu với liều 25 mg/ngày, tăng dần từ 25 đến 50 mg/ngày đến liều hiệu quả.

Cách dùng

Dùng đường uống.

Xử trí khi quên liều

• Uống ngay khi nhớ ra.
• Nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, bỏ qua liều quên và uống thuốc theo liều khuyến cáo kế tiếp.
• Không uống liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Xử trí khi quá liều

Triệu chứng: ngầy ngật, an thần, nhịp tim nhanh và hạ huyết áp.

Xử trí:

• Chưa có chất giải độc đặc hiệu cho quetiapin.
• Trong trường hợp nhiễm độc nặng, cần xem xét đến khả năng do ảnh hưởng của nhiều thuốc, tiến hành các biện pháp chăm sóc đặc biệt, bao gồm thiết lập và duy trì đường thở, đảm bảo thông khí và cung cấp oxy đầy đủ, theo dõi và hỗ trợ tim mạch.
• Cần tiếp tục giám sát và theo dõi bệnh nhân chặt chẽ cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Đối tượng sử dụng

• Người lớn cần điều trị tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực.
• Phụ nữ mang thai: Chỉ nên sử dụng Quetiapin trong thai kỳ khi lợi ích vượt trội các nguy cơ có thể xảy ra.
• Phụ nữ cho con bú: Nên ngưng cho con bú khi đang sử dụng Quetiapin.
• Người lái xe và vận hành máy móc: Quetiapin có thể gây buồn ngủ, bệnh nhân, cần thận trọng.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Rất thường gặp

• Rối loạn chức năng hệ thần kinh: Hoa mắt, chóng mặt, buồn ngủ.

Thường gặp

• Rối loạn chức năng hệ thần kinh: Ngất.
• Rối loạn chức năng hệ hô hấp, ngực và trung thất: Viêm mũi.
• Rối loạn chức năng hệ máu và bạch huyết: Giảm bạch cầu.
• Rối loạn chức năng tim: Nhịp tim nhanh.
• Rối loạn chức năng mạch máu: Hạ huyết áp thế đứng.
• Rối loạn chức năng hệ tiêu hóa: Khô miệng, táo bón, khó tiểu.
• Tác dụng phụ tại chỗ và toàn thân: Suy nhược nhẹ, phù ngoại biên.
• Cận lâm sàng: Tăng cân, tăng transaminase huyết thanh (ALT, AST).
• Giảm bạch cầu trung tính.
• Đường máu tăng đến mức bệnh lý.

Ít gặp

• Rối loạn chức năng hệ máu và bạch huyết: Tăng bạch cầu đa nhân ái toan.
• Rối loạn chức năng hệ miễn dịch: Quá mẫn.
• Cận lâm sàng: Tăng gamma - GT4, tăng triglycerid huyết thanh tại thời điểm bất kỳ, tăng cholesterol toàn phần (chủ yếu là LDL - C).
• Rối loạn chức năng hệ thần kinh: Co giật, hội chứng chân run.

Hiếm gặp

• Tác dụng phụ tại chỗ và toàn thân: Hội chứng ác tính do thuốc an thần.
• Rối loạn chức năng hệ sinh dục: Chứng cương dương.

Rất hiếm gặp

• Rối loạn hệ miễn dịch: Phản ứng phản vệ.

Tương tác thuốc

• Rượu: Gia tăng nguy cơ buồn ngủ, hạ huyết áp thế đứng.
• Các chất cảm ứng men CYP 3A4 như phenytoin, carbamazepin: Giảm nồng độ quetiapin trong huyết tương.
• Các chất ức chế men CYP 3A4 như ketoconazol, erythromycin: Tăng nồng độ quetiapin trong huyết tương.

Thận trọng

• Giảm bạch cầu trung tính nặng hiếm khi xảy ra, thường trong 2 tháng đầu điều trị. Ngưng thuốc khi bạch cầu trung tính < 1,0 x 10^9/l và theo dõi nhiễm trùng và bạch cầu trung tính.
• Tăng glucose máu đã được ghi nhận, nhưng chưa có mối quan hệ rõ rệt. Bệnh nhân có nguy cơ đái tháo đường cần theo dõi.
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, mạch máu não, hoặc có thể gây tụt huyết áp. Quetiapin có thể gây hạ huyết áp thế đứng, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi.
• Thận trọng khi phối hợp với thuốc kéo dài khoảng QT, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi.
• Không có khác biệt về tần suất động kinh giữa nhóm dùng quetiapin và nhóm giả dược. Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử động kinh.
• Quetiapin có thể gây rối loạn vận động muộn khi điều trị dài hạn. Giảm liều hoặc ngưng thuốc nếu có triệu chứng.
• Hội chứng ác tính do thuốc an thần với biểu hiện: Tăng thân nhiệt, thay đổi trạng thái tâm thần, co cứng cơ, và tăng creatin phosphokinase. Ngưng thuốc và điều trị thích hợp khi xảy ra.
• Phản ứng do ngưng thuốc đột ngột: Có thể xảy ra buồn nôn, nôn, mất ngủ, tái phát triệu chứng tâm thần và rối loạn vận động. Ngưng thuốc từ từ.
• Bệnh nhân cao tuổi sa sút trí tuệ: Quetiapin không được phê duyệt để điều trị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ. Tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi mắc loạn thần do sa sút trí tuệ.

Chống chỉ định

Queitoz-50 chống chỉ định với người quá mẫn với bất cứ thành phàn nào của thuốc.

Bảo quản

Nhà sản xuất