Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là tình trạng rối loạn tâm thần nghiêm trọng, bệnh làm gián đoạn quá trình hoạt động của não, điều này ảnh hưởng đến trí nhớ, hành vi, ảnh hưởng đến sức khoẻ về thể chất và tinh thần của người bệnh.

Bệnh được biểu hiện bởi một số triệu chứng

Ảo tưởng
Ảo giác
Rối loạn tư duy và lời nói
Rối loạn vận động
Triệu chứng tiêu cực
Ý nghĩ và có hành vi tự sát

Thành phần của Mebamrol 100mg

Một viên nén Mebamrol chứa:

Clozapin: 100mg

Tá dược vừa đủ 1 viên

Phân tích tác dụng

Clozapin thuộc nhóm thuốc chống loạn thần thế hệ thứ 2, cơ chế chưa được làm sáng tỏ, cơ chế tác dụng có sự tham gia của các chất dẫn truyền thần kinh serotonergic, cholinergic và adrenergic ở thần kinh trung ương và liên quan đến tác dụng chọn lọc vùng trên hệ dopaminergic ở vùng viền. Là thuốc duy nhất cho thấy hiệu quả đến 50% đối với các bệnh nhân kháng trị với các thuốc chống loạn thần điển hình. Thuốc ít có tác dụng không mong muốn hơn so với các loại thuốc chống loạn thần khác.

Chỉ định của Mebamrol 100mg

Điều trị tâm thần phân liệt mãn tính nặng, điều trị các trường hợp rối loạn tâm thần trong quá trình điều trị Parkinson khi các biện pháp điều trị thông thường khác không có tác dụng.

Đối tượng sử dụng

Mebamrol chỉ định với các đối tượng mắc:

Tâm thần phân liệt kháng điều trị
Bệnh nhân tâm thần phân liệt thể nặng
Loạn thần trong tiến trình bệnh Parkinson

Mebamrol hiệu quả trong điều trị tâm thần phân liệt

Liều dùng - cách dùng của Mebamrol 100mg

Mebamrol được dùng theo đúng chỉ định của bác sĩ

Bệnh nhân tâm thần phân liệt

Liều khởi đầu: 12.5mg ngày đầu tiên. Sau đó tăng dần từ 25 - 50mg/ngày làm sao đạt đến liều 300mg/ngày từ ngày 14 đến ngày 21.
Liều trung bình: 300 - 450mg/ngày, chia thành nhiều lần
Liều tối đa: 600-900mg/ngày
Liều duy trì: 150-300mg/ngày
Liều ngưng điều trị: giảm liều dần dần trong 1-2 tuần
Liều cho việc dùng thuốc trở lại: tham khảo liều khởi đầu, đối với các trường hợp bệnh nhân ngưng thuốc trên 2 ngày, dùng 12.5mg/1-2 lần trong ngày đầu tiên. Sau đó tăng liều nhanh hơn so với lúc mới điều trị bằng Mebamrol.

Loạn thần trong điều trị Parkinson

Liều khởi đầu: liều bắt đầu không được vượt quá 12.5mg/ngày, dùng vào buổi tối. Liều tiếp theo tăng 12.5mg (tối đa được 2 lần tăng trong vòng 7 ngày. Tối đa 50mg chỉ được phép đạt đến vào cuối tuần điều trị thứ 2)
Liều trung bình: 25-37.5mg/ngày. Trong trường hợp khi bệnh nhân điều trị tối thiểu 1 tuần với liều 50mg nhưng không có hiệu quả, cân nhắc tăng liều 12.5mg/tuần. Cẩn trọng khi tăng liều.
Liều tối đa: dùng quá 50mg/ngày chỉ áp dụng với các trường hợp đặc biệt. Không dùng quá 100mg/ngày.
Liều duy trì: trường hợp các triệu chứng loạn thần thuyên giảm trong 2 tuần điều trị, việc tăng liều điều trị Parkinson có thể cân nhắc dựa trên việc theo dõi các tình trạng vận động của người bệnh. Nếu việc này tái diễn lại các biểu hiện của rối loạn tâm thần, có thể tăng liều Mebamrol từ 12.5mg/tuần lên đến tối đa 100mg/ngày, chia 1-2 lần uống.
Liều ngưng điều trị: liều giảm dần được gợi ý là 12.5mg trong tối thiểu 1 tuần (tốt nhất là 2 tuần).

Phải ngưng điều trị ngay nếu xuất hiện tình trạng giảm bạch cầu trung tính hay mất bạch cầu hạt.

Các đối tượng khác

Bệnh nhân suy gan: cần theo dõi chức năng gan thường xuyên khi điều trị với Mebamrol
Người cao tuổi: liều khởi đầu là 12.5mg, uống 1 lần duy nhất vào ngày đầu điều trị. Việc tăng liều sau này cũng được giới hạn 25mg/ngày.
Trẻ em: Chưa có dữ liệu về việc dùng Mebamol cho trẻ em, không nên dùng thuốc cho đối tượng này.

Cách dùng

Uống cùng với nước

Xử lý khi quên liều:

Uống ngay sau khi nhớ ra, không dùng gấp đôi liều so với quy định

Xử lý quá liều

Không có thuốc giải độc Clozapine
Ở người lớn mức liều lớn 2.5g có thể gây tử vong. Ở trẻ em việc dùng 50-200mg cũng đã gây nhiễm độc ở mức độ vừa đến nặng.
Các triệu chứng quá liều có thể xảy ra: ngủ gật, ngủ mê, mất phản xạ , nhầm lẫn, ảo giác, hôn mê, các triệu chứng ngoại tháp, tăng tiết nước bọt, giãn đồng tử, hạ huyết áp, mạnh nhanh, suy hô hấp…
Rửa dạ dày hoặc dùng than hoạt tính trong vòng 6 giờ sau khi uống thuốc. Theo dõi nhịp tim, giám sát hô hấp, giám sát cân bằng điện giải. Dùng epinephrine được tránh trong khi điều trị hạ áp bởi vì dẫn đến khả năng tạo hiệu quả “ epinephrin đảo ngược”. Có thể sử dụng phyistigmin nếu xuất hiện các biểu hiện ngộ độc kháng cholinergic nặng.
Theo dõi y tế chặt chẽ trong vòng 5 ngày.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Thần kinh trung ương: hoa mắt chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, bồn chồn lo lắng, động kinh, mệt mỏi, hôn mê mất kiểm soát
Thần kinh tự trị: đổ mồ hôi, khô miệng, rối loạn thị giác, chảy nước miếng
Tim mạch: đau ngực, nhịp tim nhanh, thay đổi chỉ số điện tâm đồ, tăng giảm huyết áp
Tiết niệu: bất thường trong nước tiểu, rối loạn tiểu tiện, viêm tiết niệu cấp, rối loạn xuất tinh
Hô hấp: thở gấp, khó thở, khó chịu, nghẹt mũi
Da: mẩn ngứa, xuất hiện các nốt đỏ
Máu bạch huyết: mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính
Giảm cân, sốt, đau lưỡi

Thông báo với bác sĩ điều trị khi gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào

Tương tác thuốc

Không sử dụng cùng với các thuốc có khả năng làm suy giảm chức năng tủy xương
Không dùng cùng các thuốc chống trầm cảm IMAO, thuốc ức chế thần kinh trung ương do làm tăng tác dụng của chúng
Thận trọng khi sử dụng Mebamrol với các bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc kháng Cholinergic, thuốc hướng tâm thần, thuốc hạ huyết áp hay các thuốc ức chế hô hấp, các thuốc gắn kết với protein, Fluoxetine, Fluvoxamine, Cimetidine, Lithium, Phenytoin, A-adrenergic.

Phamart.vn - Địa chỉ mua hàng uy tín, chất lượng